Оставить отзыв
Юридические услуги в здравоохранении
КОНСУЛЬТАЦИЯ:ЗАЯВКА
+7 495 789 43 38
8 800 77 00 728
Обратный звонок
Войти

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июля 2005 г. N 449 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хроническим миелолейкозом” (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июля 2005 г. N 449
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хроническим миелолейкозом"

Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с хроническим миелолейкозом (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с хроническим миелолейкозом при оказании медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В. Стародубов

 

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 8 июля 2005 г. N 449

 

Стандарт медицинской помощи больным с хроническим миелолейкозом

 

1. Модель пациента

 

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: миелоидный лейкоз

Код по МКБ-10: С92.1

Фаза: хроническая фаза заболевания

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. Диагностика

 

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.05.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови

1

1

А01.05.002

Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови

1

1

А01.05.003

Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови

1

1

А01.05.004

Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов

1

1

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов крови

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А12.06.016

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

1

1

А11.05.003

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

1

1

А08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

1

1

А12.05.013

Исследование хромосомного аппарата (кариотип)

1

1

A11.05.004

Получение гистологического препарата костного мозга

1

1

A08.05.002

Гистологическое исследование препарата костного мозга

1

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

A04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1

A12.05.059

Идентификация генов

1

1

 

1.2. Лечение из расчета 12 месяцев

 

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.05.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови

1

17

А01.05.002

Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови

1

17

А01.05.003

Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови

1

17

А01.05.004

Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови

1

17

А01.31.012

Аускультация общетералевтическая

1

17

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

17

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

17

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

17

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

17

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

17

А08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

1

2

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов крови

1

2

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

17

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

12

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

12

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы

1

12

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы

1

12

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

12

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

12

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

12

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

12

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

12

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

12

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

4

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

12

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

12

А12.06.016

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

1

1

А11.05.003

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

1

2

А08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы мозга)

1

2

А11.05.004

Получение гистологического препарата костного мозга

1

1

А08.05.002

Гистологическое исследование препарата костного мозга

1

1

А12.05.013

Исследование хромосомного аппарата (кариотип)

1

2

A12.05.059

Идентификация генов

1

4

 

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота

назначения

ОДД**

ЭКД***

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

1

 

 

 

Цитостатические средства

1

 

 

 

Иматиниб

0,7

400 мг

146000 мг

Циторабин

0,5

40 мг

2400 мг

Гидроксикарбамид

0,3

1500 мг

90000 мг

Бусульфан

0,3

4 мг

1460 мг

Ленограстим

0,1

33,6 млн. ME

336 млн. ME

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,5

 

 

 

Средства для лечения подагры

1

 

 

 

Аллопуринол

1

300 мг

30000 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,3

 

 

 

 

Противовирусные средства

1

 

 

 

Интерферон-альфа – 2а

0,5

5 млн. ME

1825 млн. ME

Интерферон-альфа – 2в

0,5

5 млн ME

1825 млн ME

 

______________________________

* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** – ориентировочная дневная доза

*** – эквивалентная курсовая доза

 

2. Модель пациента

 

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: волосатоклеточный лейкоз

Код по МКБ-10: С91.4

Фаза: прогрессирование заболевания

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

2.1. Диагностика

 

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.05.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови

1

1

А01.05.002

Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови

1

1

А01.05.003

Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови

1

1

А01.05.004

Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

1

1

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов крови

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины сыворотки крови

1

1

А11.05.003

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

1

1

А08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

1

1

А12.05.013

Исследование хромосомного аппарата (кариотип)

1

1

А12.06.016

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

1

1

А12.05.059

Идентификация генов

1

1

А08.05.014

Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD)

1

1

А08.05.012

Цитохимическое исследование препаратов костного мозга

1

1

A11.05 .004

Получение гистологического препарата костного мозга

1

1

А08.05.002

Гистологическое исследование препарата костного мозга

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1

 

2.2. Лечение из расчета 12 месяцев

 

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.05.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови

1

17

А01.05.002

Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови

1

17

А01.05.003

Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови

1

17

А01.05.004

Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови

1

17

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

17

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

17

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

17

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

17

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

17

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

17

А08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

1

2

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов крови

1

2

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

12

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

12

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

12

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы

1

12

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы

1

12

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

12

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

12

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

12

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

12

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

12

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

4

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

12

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

12

А12.06.016

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

1

1

А12.05.059

Идентификация генов

1

2

А11.05.003

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

1

2

А08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

1

2

А11.05.004

Получение гистологического препарата костного мозга

1

1

А08.05.002

Гистологическое исследование препаратов костного мозга

1

1

А12.05.013

Исследование хромосомного аппарата (кариотип)

1

2

 

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Цитостатические средства

1

 

 

 

 

 

 

 

 

Иматиниб

0,7

400 мг

146000 мг

Циторабин

0,5

40 мг

2400 мг

Гидроксикарбамид

0,3

1500 мг

90000 мг

Доксорубицин

0,3

40 мг

600 мг

Меркаптопурин

0,3

100 мг

3000 мг

Идарубицин

0,3

20 мг

300 мг

Ленограстим

0,1

33,6 млн ME

336 млн ME

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,8

 

 

 

Средства для лечения подагры

1

 

 

 

Аллопуринол

1

300 мг

30000 мг

 

______________________________

* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** – ориентировочная дневная доза

*** – эквивалентная курсовая доза