Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2005 г. N 168
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хронической надпочечниковой недостаточностью"
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хронической надпочечниковой недостаточностью (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хронической надпочечниковой недостаточностью при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра |
В. Стородубов |
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 28 февраля 2005 г. N 168
Стандарт медицинской помощи больным хронической надпочечниковой недостаточностью
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: хроническая надпочечниковая недостаточность
Код по МКБ-10: Е27.1 – 27.4
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1 Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А01.31.015 |
Составление родословной |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
4 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
4 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
5 |
А09.05.144 |
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
1 |
1 |
А09.05.140 |
Исследование уровня кортизола крови |
1 |
3 |
А09.05.137 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.138 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.159 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,1 |
1 |
А11.12.079 |
Исследование уровня тестостерона в крови |
0,1 |
1 |
А09.28.038 |
Исследование уровня свободного кортизола в моче |
1 |
1 |
А04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
1 |
1 |
А04.20.002 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,1 |
1 |
А04.21.002 |
Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) |
0,1 |
1 |
В01.023.01 |
Прием (осмотр), консультация невролога первичный |
1 |
1 |
В01.006.01 |
Прием (осмотр), консультация врача-генетика |
0,5 |
1 |
А09.05.064 |
Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
0,3 |
1 |
А09.05.090 |
Исследование уровня тиреотропного гормона в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.125 |
Исследование уровня ренина в крови |
1 |
1 |
А06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
0,3 |
1 |
А06.03.038 |
Рентгенография кисти руки |
1 |
1 |
В01.055.01 |
Прием (осмотр, консультация) фтизиатра |
0,1 |
1 |
2.1. Лечение из расчета 12 месяцев
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
4 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
4 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
4 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
4 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
4 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
4 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
4 |
А01.20.002 |
Визуальное исследование в гинекологии |
0,1 |
2 |
А01.20.003 |
Пальпация в гинекологии |
0,1 |
2 |
А04.20.002 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,1 |
1 |
А04.21.002 |
Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) |
0,1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
4 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
4 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
4 |
А09.05.140 |
Исследование уровня кортизола крови |
1 |
3 |
А09.05.125 |
Исследование уровня активности ренина в крови |
1 |
3 |
А06.03.002 |
Компьютерная томография головы |
0,05 |
1 |
А05.23.002 |
Ядерно-магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
1 |
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
А06.03.038 |
Рентгенография кисти руки |
1 |
1 |
А25.22.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
4 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ*(1) группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД*(2) |
ЭКД*(3) |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Гидрокортизон (таблетки) |
0,8 |
15 мг |
5475 мг |
|
|
Гидрокортизон (раствор) |
1,0 |
при кризе*(4) 100 мг |
при кризе 500 мг |
|
Преднизолон |
0,1 |
3,75 мг |
1368,75 мг |
||
Дексаметазон |
0,1 |
0,25 мг |
91,25 мг |
||
Флудрокортизон |
0,8 |
0,1 мг |
3,65 мг |
______________________________
*(1) – анатомо-терапевтико-химическая классификация
*(2) – ориентировочная дневная доза
*(3) – эквивалентная курсовая доза
*(4) – потребность в гидрокортизоне (раствор) рассчитана с учетом 1 криза в год (5 дней)