Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 февраля 2005 г. N 144
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным геморроем"
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным геморроем (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным геморроем при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра |
В.И. Стародубов |
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 18 февраля 2005 г. N 144
Стандарт медицинской помощи больным геморроем
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: геморрой
Код по МКБ-10: I84
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
┌───────────┬────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┐
│ Код │ Наименование │ Частота │ Среднее │
│ │ │предостав- │количество│
│ │ │ ления │ │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А01.19.001 │Сбор анамнеза и жалоб при патологии│ 1 │ 1 │
│ │сигмовидной и прямой кишки │ │ │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А01.19.002 │Визуальное исследование при│ 1 │ 1 │
│ │патологии сигмовидной и прямой кишки│ │ │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А01.19.003 │Пальпация при патологии сигмовидной│ 1 │ 1 │
│ │и прямой кишки │ │ │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А11.05.001 │Взятие крови из пальца │ 1 │ 1 │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А09.05.002 │Оценка гематокрита │ 05 │ 1 │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А09.05.003 │Исследование уровня общего│ 1 │ 1 │
│ │гемоглобина в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А12.05.001 │Исследование оседания эритроцитов │ 1 │ 1 │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А03.19.001 │Ректоскопия │ 1 │ 1 │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А03.19.002 │Ректороманоскопия │ 1 │ 1 │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А09.19.002 │Исследование кала на скрытую кровь │ 0,1 │ 1 │
└───────────┴────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┘
1.2. Лечение из расчета 7 дней
┌───────────┬────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┐
│ Код │ Наименование │ Частота │ Среднее │
│ │ │предостав- │количество│
│ │ │ ления │ │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А01.19.001 │Сбор анамнеза и жалоб при патологии│ 1 │ 2 │
│ │сигмовидной и прямой кишки │ │ │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А01.19.002 │Визуальное исследование при│ 1 │ 2 │
│ │патологии сигмовидной и прямой кишки│ │ │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А01.19.003 │Пальпация при патологии сигмовидной│ 1 │ 2 │
│ │и прямой кишки │ │ │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А11.05.001 │Взятие крови из пальца │ 1 │ 1 │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А09.05.002 │Оценка гематокрита │ 05 │ 1 │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А09.05.003 │Исследование уровня общего│ 1 │ 1 │
│ │гемоглобина в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│A12.05.001 │Исследование оседания эритроцитов │ 1 │ 1 │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А03.19.001 │Ректоскопия │ 1 │ 1 │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А03.19.002 │Ректороманоскопия │ 0,3 │ 1 │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А03.18.001 │Толстокишечная эндоскопия │ 0,05 │ 1 │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А09.19.002 │Исследование кала на скрытую кровь │ 0,7 │ 1 │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│A19.18.001 │Лечебная физкультура при│ 0,3 │ 1 │
│ │заболеваниях кишечника │ │ │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А25.19.001 │Назначение лекарственной терапии при│ 1 │ 2 │
│ │заболеваниях сигмовидной и прямой│ │ │
│ │кишки │ │ │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А25.19.002 │Назначение диетической терапии при│ 1 │ 2 │
│ │заболеваниях сигмовидной и прямой│ │ │
│ │кишки │ │ │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А25.19.003 │Назначение лечебно-оздоровительного│ 1 │ 2 │
│ │режима при заболеваниях сигмовидной│ │ │
│ │и прямой кишки │ │ │
└───────────┴────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┘
┌───────┬─────────┬─────────────────────────┬───────┬────────┬──────────┐
│Фарма- │ АТХ │ Международное │Частота│ ОДД** │ ЭКД*** │
│котера-│ группа* │ непатентованное │ назна-│ │ │
│певти- │ │ наименование │ чения │ │ │
│ческая │ │ │ │ │ │
│группа │ │ │ │ │ │
├───────┴─────────┴─────────────────────────┼───────┼────────┼──────────┤
│Средства, влияющие на кроветворение,│ 0,03 │ │ │
│систему свертывания │ │ │ │
├───────┬───────────────────────────────────┼───────┼────────┼──────────┤
│ │Средства, влияющие на систему│ 0,8 │ │ │
│ │свертывания крови │ │ │ │
│ ├─────────┬─────────────────────────┼───────┼────────┼──────────┤
│ │ │Гепарин натрий │ 0,8 │ 1 г │ 4 г │
└───────┴─────────┴─────────────────────────┴───────┴────────┴──────────┘
──────────────────────────────
* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** ориентировочная дневная доза
*** – эквивалентная курсовая доза