Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 238
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей"
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей при оказании медицинской помощи.
|
Заместитель Министра |
В.И. Стародубов |
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 238
Стандарт
медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления
Код по МКБ-10: I83.9
Фаза: первичной диагностики
Стадия: 1-2 степень
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.12.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии |
1 |
1 |
|
А01.12.002 |
Визуальное исследование при сосудистой патологии |
1 |
1 |
|
А01.12.003 |
Пальпация при сосудистой патологии |
1 |
1 |
|
А01.12.004 |
Аускультация при сосудистой патологии |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
|
А04.12.006 |
Дуплексное сканирование вен |
0,5 |
1 |
1.2 Лечение из расчета 6 месяцев
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.12.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии |
1 |
1 |
|
А01.12.002 |
Визуальное исследование при сосудистой патологии |
1 |
1 |
|
А01.12.003 |
Пальпация при сосудистой патологии |
1 |
1 |
|
А01.12.004 |
Аускультация при сосудистой патологии |
1 |
1 |
|
А25.12.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов |
1 |
1 |
|
А25.12.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов |
1 |
1 |
|
А25.12.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов |
1 |
1 |
|
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 |
1 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
0,5 |
5 |
|
A11.01.010 |
Склеротерапия телеангиоэктазий |
0,3 |
4 |
|
Фармакотера певтическая группа |
АХТ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,1 |
|
|
||
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
0,8 |
93,75 мг |
16875 мг |
|
|
|
Ацетилсалициловая кислота |
0,8 |
100 мг |
18 000 мг |
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,3 |
|
|
||
|
|
Антиагреганты |
1 |
|
|
|
|
|
Тиклопидин |
0,3 |
250 мг |
45000 мг |
|
|
Клопидогрел |
0,1 |
75 мг |
13500 мг |
||
|
Пентоксифиллин |
0,6 |
600 мг |
108000 мг |
||
_____________________________
* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** – ориентировочная дневная доза
*** – эквивалентная курсовая доза
2. Модель пациента
Нозологическая форма: варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой, варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
Фаза: первичной диагностики
Стадия: 3 степень
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Нумерация разделов приводится в соответствии с источником
1.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.12.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии |
1 |
1 |
|
А01.12.002 |
Визуальное исследование при сосудистой патологии |
1 |
1 |
|
А01.12.003 |
Пальпация при сосудистой патологии |
1 |
1 |
|
А01.12.004 |
Аускультация при сосудистой патологии |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
|
А04.12.006 |
Дуплексное сканирование вен |
0,3 |
1 |
|
А04.12.002 |
Ультразвуковая доплерография вен |
0,5 |
1 |
|
А08.01.002 |
Цитологическое исследование препарата кожи |
0,1 |
1 |
|
A11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,1 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 6 месяцев
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.12.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии |
1 |
1 |
|
А01.12.002 |
Визуальное исследование при сосудистой патологии |
1 |
1 |
|
А01.12.003 |
Пальпация при сосудистой патологии |
1 |
1 |
|
А01.12.004 |
Аускультация при сосудистой патологии |
1 |
1 |
|
A25.12.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов |
1 |
1 |
|
А25.12.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов |
1 |
1 |
|
А25.12.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов |
1 |
1 |
|
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 |
1 |
|
A15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
10 |
|
A15.01.002 |
Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки |
1 |
10 |
|
A08.01.002 |
Цитологическое исследование препарата кожи |
0,1 |
2 |
|
A11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,1 |
2 |
|
Фармакотера певтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,4 |
|
|
|||
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
||
|
|
Диклофенак |
0,4 |
93,75 мг |
16875мг |
||
|
Ацетилсалициловая кислота |
0,6 |
100 мг |
18000 мг |
|||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,3 |
|
|
|||
|
|
Антиагреганты |
1 |
|
|
||
|
|
Тиклопидин |
0,3 |
250 мг |
45000 мг |
||
|
Клопидогрел |
0,1 |
75 мг |
13500 мг |
|||
|
Пентоксифиллин |
0,6 |
600 мг |
108000 мг |
|||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,4 |
|
|
|||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
||
|
|
Цефтриаксон |
0,5 |
500 мг |
5000 мг |
||
|
Амоксициллин+Клавулановая кислота |
0,5 |
750 мг |
7500 мг |
|||
|
Хлорамфеникол |
0,5 |
2 г |
60 г |
|||
|
Антисептики и средства для дезинфекции |
0,9 |
|
|
|||
|
|
Средства для дезинфекции |
1 |
|
|
||
|
|
Хлоргексидин |
1 |
30 мл 2% р-ра |
300 мл 2% р-ра |
||
_____________________________
* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** – ориентировочная дневная доза
*** – эквивалентная курсовая доза
