Оставить отзыв
Юридические услуги в здравоохранении
КОНСУЛЬТАЦИЯ:ЗАЯВКА
+7 495 789 43 38
8 800 77 00 728
Обратный звонок
Войти

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 ноября 2004 г. N 266 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным синдромом диабетической стопы” (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 ноября 2004 г. N 266
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным синдромом диабетической стопы"

Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным синдромом диабетической стопы (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным синдромом диабетической стопы при оказании медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.И. Стародубов

 

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 23 ноября 2004 г. N 266

 

Стандарт
медицинской помощи больным синдромом диабетической стопы

 

1. Модель пациента

 

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: синдром диабетической стопы

Код по МКБ-10: Е11.4

Фаза: Стабильная

Стадия: Нейротрофическая язва

Осложнение: Без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. Диагностика

 

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

A01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А02.01.007

Линейное измерение дефекта кожи

1

1

А02.04.003

Измерение подвижности сустава (углометрия)

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

1

A06.03.052

Рентгенография стопы

0,05

1

A02.01.008

Исследование карманов при дефектах кожных покровов с помощью зонда

0,01

1

A04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,01

1

 

1.2. Лечение из расчета 6 месяцев

 

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

12

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

12

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

2

А23.31.001

Пособие по подбору ортопедических стелек

1

1

А23.31.002

Пособие по подбору ортопедической обуви

1

1

А25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

А25.22.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

1

В04.012.01

Школа для больных сахарным диабетом

1

10

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

6

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

3

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А25.01.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

В05.050.01

Услуги по реабилитации больного с деформацией нижних конечностей

1

1

А16.01.005

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

0,01

1

А21.01.001

Общий массаж

0,01

12

А21.24.004

Массаж при заболеваниях периферической нервной системы

0,01

12

 

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Антисептики и средства для дезинфекции

0,1

 

 

 

Средства для дезинфекции

1

 

 

 

Хлоргекседин

1

20 мл 2% р-ра

1000 мл 2% р-ра

 

______________________________

* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** – ориентировочная дневная доза

*** – эквивалентная курсовая доза

 

2. Модель пациента

 

Нозологическая форма: синдром диабетической стопы

Код по МКБ-10: Е11.4

Фаза: Прогрессирующая

Стадия: Нейротрофическая язва

Осложнение: Гнойное воспаление в пределах язвы

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

 

1.1. Диагностика

 

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А02.01.007

Линейное измерение дефекта кожи

1

1

А02.04.003

Измерение подвижности сустава (углометрия)

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А06.03.052

Рентгенография стопы

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

1

А02.01.008

Исследование карманов при дефектах кожных покровов с помощью зонда

0,05

1

А04.12.001

Ультразвуковая доплерография артерий

0,05

1

 

2.2. Лечение из расчета 3 месяца

 

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А09.01.005

Бактериологическое исследование придатков кожи, пунктата (биоптата) пролежня

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

24

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

24

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

24

А15.01.002

Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки

1

24

А16.01.005

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

1

1

А23.31.001

Пособие по подбору ортопедических стелек

1

1

А23.31.002

Пособие по подбору ортопедической обуви

1

1

А25.01.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

А25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

А25.22.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

1

В04.012.01

Школа для больных сахарным диабетом

1

10

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

В05.050.01

Услуги по реабилитации больного с деформацией нижних конечностей

1

1

А21.01.001

Общий массаж

0,01

12

А21.24.004

Массаж при заболеваниях периферической нервной системы

0,01

12

 

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Антисептики и средства для дезинфекции

0,1

 

 

 

Средства для дезинфекции

1

 

 

 

Хлоргекседин

1

20 мл 2% р-ра

1000 мл 2% р-ра

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

 

 

 

Антибактериальные средства

1

 

 

 

Амоксициллин + клавулановая кислота

0,3

1 500 мг

21000 мг

Гентамицин

0,3

180 мг

1260 мг

Клиндамицин

0,3

2400 мг

28800 мг

Ципрофлоксацин

0,1

500 мг

7500 мг

 

______________________________

* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** – ориентировочная дневная доза

*** – эквивалентная курсовая доза