Приказ Минздравмедпрома РФ от 5 апреля 1996 г. N 128 “О дополнении к приказу МЗ РСФСР N 132 от 02.08.91 г. “О совершенствовании службы лучевой диагностики” (документ прекратил действие)

1. Рентгенодиагностическое отделение (кабинет) является самостоятельным подразделением или входит в состав отдела (отделения) лучевой диагностики лечебно-профилактического учреждения.

2. Руководство рентгенодиагностическим отделением (кабинетом) осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый в установленном порядке руководителем учреждения здравоохранения.

3. Набор помещений рентгенодиагностического кабинета определяется на основе отраслевого стандарта (ОСТ 42-21-15-83) и Санитарно-гигиенических норм (СанПин) 42-129-11-4090-86) с учетом рекомендаций фирмы, выпускающей данный тип рентгенодиагностической установки и согласовывается с санитарно-эпидемиологической службой в установленном порядке.

4. Штаты рентгенодиагностического отделения (кабинета) устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами и с учетом потребности в оказании специализированной помощи.

5. Деятельность рентгенодиагностического отделения (кабинета) регламентируется соответствующими нормативными документами и настоящим положением.

6. Основными задачами рентгенодиагностического отделения (кабинета) являются:

– полное обеспечение лечебно-диагностического процесса информацией с использованием рентгенологических методов;

– проведение квалифицированных рентгенодиагностических исследований в соответствии с медицинскими показаниями с учетом возможностей метода и экономической целесообразностью;

– внедрение новых методов и программ получения диагностической информации;

– анализ результатов проводимых исследований путем сопоставления с данными других инструментальных, лабораторных, клинических и патоморфологических исследований;

– рациональное и эффективное использование дорогостоящей медицинской аппаратуры;

– ежегодный анализ показателей деятельности отделения (кабинета) в соответствии с установленными учетно-отчетными формами;

– координация деятельности врачей рентгенологов с другими отделениями и кабинетами лучевой и инструментальной диагностики, а также с клиническими подразделениями.

7. В рентгенодиагностическом отделении (кабинете) ведется вся необходимая учетно-отчетная документация по утвержденным формам, архив регистрируемых рентгенограмм и других документов с соблюдением установленных нормативными документами сроками хранения.

1. На должность заведующего рентгенодиагностическим отделением (кабинетом) назначается квалифицированный врач-рентгенолог, прошедший специальную подготовку и получивший сертификат специалиста, имеющий опыт практической работы в этой области.

2. Заведующий рентгенодиагностическим отделением (кабинетом) подчиняется руководителю отдела (отделения) лучевой диагностики, а в его отсутствие главному врачу или его заместителю по лечебной работе.

3. Заведующий рентгенодиагностическим отделением (кабинетом) руководствуется в своей работе положением о рентгенодиагностическом отделении (кабинете), настоящим положением и другими нормативными документами.

4. Должность заведующего рентгенодиагностическим отделением или кабинетом не является освобожденной, устанавливается вместо должности врача рентгенолога.

5. Заведующий рентгенодиагностическим отделением (кабинетом) осуществляет:

– полную рабочую нагрузку врача рентгенолога. В связи с чем пользуется профессиональными льготами, предусмотренными законодательством о труде. Обязанности заведующего отделением выполняет в виде дополнительной нагрузки, которая оплачивается дополнительно в соответствии с мощностью отделения и объемом выполняемой работы;

– непосредственное руководство деятельностью медицинского персонала и несет полную ответственность за качество и своевременность диагностики, обеспечение безопасности пациентов и персонала;

– рентгенодиагностические исследования согласно четко сформулированным показаниям и принимает окончательное решение по их выполнению, определяя необходимый объем и рациональную методику исследования, проведение инвазивных и неинвазивных процедур;

– освоение и внедрение новых диагностических методик;

– консультативную работу по оценке результатов рентгенодиагностических исследований в диагностическом комплексе;

– участие в разборе сложных случаев и диагностических ошибок, в выявлении причин расхождения данных рентгенодиагностики с патологоанатомическими и операционными данными;

– ведение учетно-отчетной документации, анализ количественных и качественных показателей;

– оформление протоколов исследований и записи в истории болезни с заключением о предполагаемом диагнозе, необходимом комплексе уточняющих методов не позднее 24 часов после произведенного исследования;

– контроль за ведением листка учета дозовой нагрузки на обследуемого пациента;

– контроль за прохождением персоналом отделения (кабинета) обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров;

6. Заведующий рентгенодиагностическим отделением (кабинетом) обязан:

– систематически повышать свою квалификацию и осуществлять меры по повышению квалификации врачей, а также среднего и младшего персонала отделения;

– выполнять самостоятельно специальные методики, включая инвазивные;

– соблюдать и контролировать выполнение персоналом правил охраны труда, пожарной безопасности и внутреннего трудового распорядка;

– немедленно сообщать главному врачу учреждения иди его заместителю о всех чрезвычайных происшествиях (несчастных случаях, возгораниях и пр.);

– принимать участие в проводимых в лечебно-профилактических учреждениях клинических, патологоанатомических и других конференциях.

7. Заведующий рентгенодиагностическим отделением (кабинетом) имеет право:

– давать указания о работе в кабинете, обязательные для подчиненного ему персонала;

– вносить предложения о поощрении лучших работников и о наложении дисциплинарных взысканий на лиц, нарушающих производственную дисциплину и не выполняющих своих обязанностей.

8. Заведующий рентгенодиагностическим отделением (кабинетом) несет ответственность за уровень организации и качество работы подразделения.

1. Кабинет магнитно-резонансной томографии (МРТ) создается в составе отдела (отделения) лучевой диагностики лечебно-профилактического учреждения.

2. Руководство кабинетом МРТ осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый в установленном порядке руководителем учреждения здравоохранения.

3. Деятельность кабинета МРТ регламентируется соответствующими нормативными документами и настоящим положением.

4. Основными задачами кабинета МРТ являются:

– наиболее полное удовлетворение потребности населения основными видами магнитно-резонансных исследований, соответствующими специализации и профилю лечебно-профилактического учреждения;

– проведение квалифицированных магнитно-резонансных исследований с учетом медицинских показаний, возможностей метода, диагностической и экономической целесообразности;

– внедрение новых методов и программ получения МРТ-изображения;

– рациональное и эффективное использование дорогостоящей аппаратуры;

– повышение квалификации медицинского персонала;

– соблюдение правил техники безопасности.

5. Набор помещений кабинета магнитно-резонансной томографии определяется на основе рекомендаций фирмы-изготовителя и согласовывается со службой госсанэпиднадзора в установленном порядке.

6. Штаты кабинета МРТ устанавливаются с учетом обеспечения работы не менее чем в двухсменном режиме.

Примерные штатные нормативы для односменной работы:

     - врач-рентгенолог  (заведующий кабинетом МРТ)   - 1

     - рентгенолаборант                               - 1

     - медицинская сестра                             - 1

     - санитарка                                      - 1

     - инженер                                        - 1

7. Нагрузка специалистов определяется задачами кабинета МРТ, положениями об их функциональных обязанностях, а также примерными расчетными нормами времени на проведение магнитно-резонансных исследований.

8. МРТ-исследование включает в себя следующие технологические операции:

– укладка больного;

– настройка магнитных катушек;

– набор протоколов программы исследования в компьютере;

– проведение исследования с постоянным контролем за ходом томографии и корректировка протоколов программы;

– анализ информации на дисплее, регистрация данных исследования на фотографической или магнитной пленке;

– формулирование заключения и запись его в историю болезни.

9. В кабинете МРТ ведется вся необходимая учетно-отчетная документация по утвержденным формам, архив регистрируемых носителей МРТ-изображения и других документов с соблюдением установленных нормативными документами сроками хранения.

1. На должность заведующего кабинетом МРТ назначается квалифицированный врач-рентгенолог, прошедший специальную подготовку по магнитно-резонансной томографии и имеющий опыт практической работы в этой области.

2. Заведующий кабинетом МРТ подчиняется руководителю отдела (отделения) лучевой диагностики, а в его отсутствие главному врачу или его заместителю по лечебной работе.

3. Заведующий кабинетом МРТ руководствуется в своей работе положением о кабинете МРТ, настоящим положением и другими нормативными документами.

4. Заведующий кабинетом МРТ осуществляет:

– непосредственное руководство деятельностью медицинского персонала и несет полную ответственность за качество и своевременность диагностики, обеспечение безопасности пациентов и персонала.

– магнитно-резонансные исследования согласно четко сформулированным показаниям и принимает окончательное решение по их выполнению, определяя необходимый объем и рациональную методику исследования, проведение инвазивных и неинвазивных процедур.

– освоение и внедрение новых диагностических методик.

– консультативную работу по оценке результатов магнитно-резонансной томографии в диагностическом комплексе. Участие в разборе сложных случаев и диагностических ошибок, в выявлении причин расхождений данных МР-томографии с патологоанатомическими и операционными данными.

– ведение учетно-отчетной документации, анализ количественных и качественных показателей.

– оформление протоколов исследований и записи в истории болезни с заключением о предполагаемом диагнозе, необходимом комплексе уточняющих методов не позднее 24 часов после произведенного исследования.

– руководство работой подчиненного персонала.

– контроль за соблюдением персоналом кабинета правил внутреннего распорядка, охраны труда и пожарной безопасности.

5. Заведующий кабинетом магнитно-резонансной томографии обязан:

– выполнять самостоятельно специальные методики, включая инвазивные;

– систематически повышать свою квалификацию и осуществлять меры по повышению квалификации среднего и младшего персонала своего отделения и врачей специалистов учреждения;

– соблюдать и контролировать выполнение персоналом правил охраны труда, пожарной безопасности и внутреннего трудового распорядка;

– немедленно сообщать главному врачу учреждения или его заместителю о всех чрезвычайных происшествиях (несчастных случаях, возгораниях и пр.).

6. Заведующий кабинетом МР-томографии имеет право:

– давать указания о работе в кабинете, обязательные для подчиненного ему персонала.

– вносить предложения о поощрении лучших работников и о наложении дисциплинарных взысканий на лиц, нарушающих производственную дисциплину и не выполняющих своих обязанностей.

7. Заведующий кабинетом МР-томографии принимает участие в проводимых в лечебно-профилактических учреждениях клинических, патологоанатомических и других конференциях.

8. Заведующий кабинетом МР-томографии несет ответственность за уровень организации и качество работы подразделения.

1. На должность врача кабинета магнитно-резонансной томографии (МРТ) принимается врач-рентгенолог, имеющий специальную подготовку по магнитно-резонансной томографии и сертификат специалиста.

2. Врач кабинета магнитно-резонансной томографии непосредственно подчиняется заведующему кабинетом МРТ, а через него заведующему отделением лучевой диагностики.

3. Врач кабинета МР-томографии в своей работе руководствуется настоящим положением и другими нормативными документами.

4. Врач кабинета МРТ осуществляет:

– магнитно-резонансные исследования согласно четко сформулированным показаниям и принимает окончательное решение по их выполнению, определяя необходимый объем и рациональную методику исследования, проведение инвазивных и неинвазивных процедур.

– освоение и внедрение новых диагностических методик.

– консультативную работу по оценке результатов МР-томографии в диагностическом комплексе. Участие в разборе сложных случаев и диагностических ошибок, в выявлении причин расхождений данных МР-томографии с патологоанатомическими и операционными данными.

– ведение учетно-отчетной документации, анализ количественных и качественных показателей.

– оформление протоколов исследований и записи в истории болезни с заключением о предполагаемом диагнозе, необходимом комплексе уточняющих методов не позднее 24 часов после произведенного исследования;

– руководство работой подчиненного среднего и младшего персонала.

– контроль за ведением листка учета дозовой нагрузки на обследуемого пациента.

5. Врач кабинета магнитно-резонансной томографии обязан:

– в соответствии с действующим законодательством о труде выполнять в течение рабочего дня полный объем работы, определяемый расчетными нормами, утвержденными настоящим приказом.

– систематически повышать свою квалификацию и осуществлять меры по повышению квалификации среднего и младшего персонала.

– выполнять самостоятельно специальные методики, включая инвазивные.

– соблюдать правила техники безопасности, охраны труда, пожарной безопасности и внутреннего трудового распорядка.

– немедленно сообщать заведующему отделением (кабинетом), а в его отсутствие – главному врачу учреждения или его заместителю о всех чрезвычайных происшествиях (несчастных случаях, возгораниях и пр.).

6. Врач кабинета МР-томографии имеет право:

– давать указания о работе в кабинете, обязательные для подчиненных ему среднего и младшего персонала.

– вносить предложения о поощрении лучших работников и о наложении дисциплинарных взысканий на лиц, нарушающих производственную дисциплину и не выполняющих своих обязанностей.

7. Врач кабинета МР-томографии несет в установленном порядке ответственность за безопасность пациентов и последствия при ее нарушении во время своей работы.

8. Заведующий кабинетом МР-томографии принимает участие в проводимых в лечебно-профилактических учреждениях клинических, патологоанатомических и других конференциях.

1. На должность рентгенолаборанта кабинета МР-томографии назначается работник, имеющий среднее медицинское образование и подготовку по магнитно-резонансной томографии.

2. Рентгенолаборант в своей работе непосредственно подчиняется врачукабинета МРТ, руководствуется положением о кабинете МРТ, настоящим положением и другими нормативными документами.

3. Рентгенолаборант осуществляет:

– выполнение исследований по методикам, определяемым врачом кабинета;

– оказание помощи врачу при выполнении специальных сложных исследований;

– ведение учетно-отчетной документации по утвержденным формам в установленные сроки;

– подготовку контрастных веществ, инструментов для исследования и химреактивов для обработки пленки;

– обработку, хранение снимков и сдачу документации в архив.

4. Рентгенолаборант обязан:

– соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, охраны труда и пожарной безопасности.

– систематически повышать свою квалификацию.

1. На должность медицинской сестры кабинета магнитно-резонансной томографии (МРТ) назначается медицинская сестра, прошедшая инструктаж по правилам эксплуатации МР-томографа и охране труда.

2. В своей работе медицинская сестра кабинета МРТ руководствуется положением о кабинете, а также настоящим положением.

3. Медицинская сестра кабинета МРТ осуществляет:

– подготовку места для укладки пациента в МР-томограф, установку приемных катушек для соответствующей области исследования;

– подготовку пациента к исследованию, укладку;

– своевременное информирование врача о наличии у пациента противопоказаний к МР-томографии (беременность, водители ритма, ферромагнитные внутричерепные клипсы, металлические осколки в жизнеопасных зонах, неудалимые нейростимуляторы, ушные имплантанты и т.д.);

– участие в процедурах, связанных с исследованием (подготовка медицинских инструментов для специальных исследований, введение контрастных веществ);

– регистрацию данных об исследовании, (в частности о расходовании медикаментов) в соответствующих учетных документах;

– содержание аптечки для оказания экстренной помощи;

– соблюдение санитарного режима, стерильного инструмента, материалов, а также необходимого набора препаратов для инвазивных манипуляций.

4. Медицинская сестра обязана систематически повышать свою квалификацию, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, охраны труда и пожарной безопасности.

1. На должность инженера кабинета магнитно-резонансной томографии назначается работник, имеющий высшее физическое или техническое образование, опыт программирования на ЭВМ, прошедший подготовку для работы на соответствующем оборудовании.

2. Инженер кабинета МР-томографии подчиняется заведующему кабинетом, а в его отсутствие руководителю отделения лучевой диагностики.

3. Инженер в своей работе руководствуется настоящим положением, приказами и распоряжениями учреждения и другими нормативными документами.

4. Инженер кабинета МРТ обязан:

– обеспечивать внедрение новых методик магнитно-резонансной томографии;

– следить за правильностью эксплуатации и работы томографа, осуществлять выбор технических режимов эксплуатации;

– участвовать в проведении сложных МР-исследований и содействовать правильной физической интерпретации полученных результатов;

– своевременно информировать администрацию о техническом состоянии оборудования, необходимости приобретения комплектующих деталей, расходных материалов, запасных частей и контрольно-измерительных приборов;

– взаимодействовать с сервисными организациями и фирмой изготовителем в вопросах, связанных с получением комплектующих и расходных материалов, запасных частей, осуществлять ремонт и послегарантийное обслуживание оборудования;

– быть в курсе современных технических достижений в области МР-томографии, постоянно повышать свою квалификацию.

5. Инженер имеет право давать указания медицинскому персоналу в вопросах эксплуатации оборудования, вносить предложения по вопросам улучшения работы кабинета и организации труда.

6. Инженер обязан соблюдать правила охраны труда, пожарной безопасности и внутреннего трудового распорядка.