Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30 января 2025 г. N 17н
"Об утверждении форм документов, применяемых при распределении и перераспределении объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в электронной форме в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования"
В соответствии с пунктом 25 Правил распределения и перераспределения объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. N 1944, приказываю:
1. Утвердить:
форму распределения объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, согласно приложению N 1;
форму перераспределения объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, согласно приложению N 2;
форму предложений о внесении изменений в распределение объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения согласно приложению N 3.
2. Признать утратившим силу приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 10 февраля 2023 г. N 17н "Об утверждении форм документов, применяемых при распределении и перераспределении объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в электронной форме в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования". 1
──────────────────────────────
1 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2023 г., регистрационный N 72560.
──────────────────────────────
|
Председатель |
И.В. Баланин |
Зарегистрировано в Минюсте России 27 февраля 2025 г.
Регистрационный N 81403
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 1
к приказу Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
от 30.01.2025 г. N 17н
Форма
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
──────────────────────────────────── ────────────────────────────────────
(наименование должности) (наименование должности)
──────────────────────────────────── ────────────────────────────────────
(фамилия, инициалы (фамилия, инициалы
(отчество - при наличии) (отчество - при наличии)
──────────────────────────────────── ────────────────────────────────────
(информация о подписании документа (информация о подписании документа
электронной подписью) электронной подписью)
"__"_________ 20_ г. "__"_________ 20_ г.
(дата) (дата)
Распределение
объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им
объемов финансового обеспечения между медицинскими организациями, функции
и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство
Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
на 20__год
|
|
|
|
Коды |
|
Наименование органа, осуществляющего распределение объемов предоставления медицинской помощи |
|
Дата |
|
|
|
|
|
Наименование показателя |
Коды |
||||||
|
учредитель |
медицинская организация |
вид медицинской помощи |
группа коэффициентов относительной затратоемкости |
Номер группы высокотехнологичной медицинской помощи (только для раздела III перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в соответствии с частью 4 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") |
Объемы медицинской помощи, случай |
Объем финансового обеспечения, рублей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 30.01.2025 г. N 17н
Форма
Перераспределение
объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им
объемов финансового обеспечения между медицинскими организациями, функции
и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство
Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
на 20__год
|
|
|
|
Коды |
|
|
|
Дата |
|
|
Наименование органа, осуществляющего перераспределение объемов предоставления медицинской помощи |
|
|
|
|
Вид изменения |
|
|
|
|
|
Коды |
Изменение (+/-) |
|||||
|
Наименование показателя |
учредитель |
медицинская организация |
вид медицинской помощи |
группа коэффициентов относительной затратоемкости |
Номер группы высокотехнологичной медицинской помощи (только для раздела III перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в соответствии с частью 4 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") |
объемов медицинской помощи, случай |
объемов финансового обеспечения, рублей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Уполномоченное лицо
Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
──────────────────────────────────── ─────────────
(информация о подписании документа (расшифровка
электронной подписью) подписи)
Уполномоченное лицо
Федерального фонда
обязательного
медицинского
страхования
──────────────────────────────────── ─────────────
(информация о подписании документа (расшифровка
электронной подписью) подписи)
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 3
к приказу Федерального фонда обязательного медицинского
страхования
от 30.01.2025 г. N 17н
Форма
Предложения о внесении изменений в распределение объемов
предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов
финансового обеспечения
на 20 _____ год
от "___"____________20__ года
|
|
|
|
Коды |
|
|
|
Дата |
|
|
|
|
N |
|
|
Наименование органа, которому направляются предложения |
|
|
|
|
Наименование учредителя |
|
|
|
|
Наименование медицинской организации |
|
по единому реестру медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования |
|
|
Вид изменения |
|
|
|
|
Наименование показателя |
Коды |
Изменение (+/-) |
|||
|
вид медицинской помощи |
группа коэффициентов относительной затратоемкости |
Номер группы высокотехнологичной медицинской помощи (только для раздела III перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в соответствии с частью 4 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") |
объемов медицинской помощи, случай |
объемов финансового обеспечения, рублей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
Руководитель
медицинской
организации
──────────────────────────── ───────────────────
(информация о подписании (расшифровка
документа электронной подписи)
подписью)
Исполнитель
───────────── ───────────────────── ───────────────────
(должность) (фамилия, инициалы (телефон)
(отчество - при
наличии)
