Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 ноября 2023 г. N 603н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при неалкогольной жировой болезни печени (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) и о внесении изменения в стандарт специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 772н"
С изменениями и дополнениями от:
30 июля 2024 г.
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при неалкогольной жировой болезни печени (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Утратил силу с 13 сентября 2024 г. – Приказ Минздрава России от 30 июля 2024 г. N 397Н
|
Министр |
М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 декабря 2023 г.
Регистрационный N 76431
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 ноября 2023 г. N 603н
Стандарт
медицинской помощи взрослым при неалкогольной жировой болезни печени
(диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
К76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,036 |
1 |
|
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,024 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.14.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени |
0,002 |
1 |
|
А09.05.054.004 |
Исследование уровня иммуноглобулина G в крови |
0,063 |
1 |
|
А09.05.056 |
Исследование уровня инсулина плазмы крови |
0,013 |
1 |
|
А12.06.025 |
Определение содержания антител к антигенам мышечной ткани в крови |
0,0063 |
1 |
|
А12.06.057 |
Определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену |
0,0063 |
1 |
|
А12.22.005 |
Проведение глюкозотолерантного теста |
0,04 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,067 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,067 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,067 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,067 |
1 |
|
А04.14.001.005 |
Эластометрия печени |
0,04 |
1 |
|
А05.23.009.009 |
Протонная магнитно-резонансная спектроскопия |
0,00067 |
1 |
|
А05.30.005 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости |
0,0033 |
1 |
|
А11.14.001 |
Чрескожная биопсия печени |
0,002 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.004.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный |
0,036 |
1 |
|
В01.004.003 |
Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,0073 |
5 |
|
В01.013.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный |
0,053 |
1 |
|
В01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,11 |
1 |
|
В01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") |
0,024 |
1 |
|
В01.047.009 |
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,0027 |
7 |
|
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,053 |
1 |
|
В04.004.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога |
0,5 |
1 |
|
В04.047.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)") |
0,5 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
А05АА |
Препараты желчных кислот |
|
|
|
|
|
|
|
|
Урсодезоксихолевая кислота |
0,49 |
мг |
910 |
332 150 |
|
А05ВА |
Препараты для лечения заболеваний печени |
|
|
|
|
|
|
|
|
Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды |
0,023 |
мл |
20 |
200 |
|
|
|
Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды |
0,18 |
мг |
210 + 390 |
18 900 + 35 100 |
|
|
|
Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды |
0,18 |
мг |
390 + 1 800 |
35 100 + 162 000 |
|
|
|
Инозин+Меглюмин+ Метионин+Никотинамид+ Янтарная кислота |
0,023 |
мл |
400 |
4 000 |
|
|
|
Орнитин |
0,07 |
г |
9 |
252 |
|
А05С |
Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей и липотропные средства в комбинации |
|
|
|
|
|
|
|
|
Фосфолипиды |
0,07 |
мг |
1 800 |
324 000 |
|
А16АА |
Аминокислоты и их производные |
|
|
|
|
|
|
|
|
Адеметионин |
0,35 |
мг |
1200 |
33 600 |
|
|
|
Адеметионин |
0,0047 |
мг |
400 |
5 600 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,0087 |
6 |
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
