Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 октября 2023 г. N 521н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при инородном теле в пищеварительном тракте (диагностика и лечение)"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при инородном теле в пищеварительном тракте (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр |
М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 3 ноября 2023 г.
Регистрационный N 75840
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 2 октября 2023 г. N 521н
Стандарт медицинской помощи детям при инородном теле в пищеварительном тракте
(диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: дети |
|
Пол пациента: любой |
|
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь |
|
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно |
|
Форма оказания медицинской помощи: экстренная |
|
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 5 |
|
Инородное тело в пищеварительном тракте |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный |
0,5 |
1 |
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,49 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,45 |
1 |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,5 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,49 |
1 |
А03.19.002 |
Ректороманоскопия |
0,014 |
1 |
А06.01.003 |
Рентгенография мягких тканей шеи |
0,39 |
1 |
А06.03.041 |
Рентгенография таза |
0,012 |
1 |
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,000099 |
1 |
А06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
0,39 |
1 |
А06.16.001.002 |
Рентгеноскопия пищевода с контрастированием |
0,15 |
1 |
А06.30.004.001 |
Обзорная рентгенография органов брюшной полости |
0,4 |
1 |
А06.30.005 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,0019 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,0027 |
2 |
В01.010.003 |
Ежедневный осмотр врачом-детским хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
3 |
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,49 |
1 |
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,45 |
1 |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,5 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,49 |
1 |
А03.19.002 |
Ректороманоскопия |
0,014 |
1 |
А06.01.003 |
Рентгенография мягких тканей шеи |
0,39 |
1 |
А06.03.041 |
Рентгенография таза |
0,012 |
1 |
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,000099 |
1 |
А06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
0,39 |
1 |
А06.16.001.002 |
Рентгеноскопия пищевода с контрастированием |
0,23 |
1 |
А06.30.004.001 |
Обзорная рентгенография органов брюшной полости |
0,82 |
3 |
А06.30.005 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,0019 |
1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
А16.16.002 |
Удаление инородного тела пищевода с помощью разреза |
0,000068 |
1 |
А16.16.010 |
Гастротомия |
0,0036 |
1 |
А16.16.034 |
Гастростомия |
0,000037 |
1 |
А16.16.041.003 |
Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода |
0,2 |
1 |
А16.16.048 |
Эндоскопическое удаление инородных тел из желудка |
0,069 |
1 |
А16.16.055 |
Ушивание разрыва пищевода |
0,00019 |
1 |
А16.17.010 |
Оперативное удаление инородного тела тонкой кишки |
0,00044 |
1 |
А16.17.023 |
Удаление инородных тел из тонкой кишки эндоскопическое |
0,0083 |
1 |
А16.18.007 |
Колостомия |
0,0009 |
1 |
А16.18.011 |
Оперативное удаление инородного тела толстой кишки |
0,00029 |
1 |
А16.18.032 |
Удаление инородных тел из толстой кишки эндоскопическое |
0,0055 |
1 |
А16.19.001 |
Удаление инородного тела прямой кишки с помощью разреза |
0,001 |
1 |
А16.19.018 |
Удаление инородного тела прямой кишки без разреза |
0,029 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
J01CF |
Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам |
|
|
|
|
|
|
|
Оксациллин |
0,014 |
г |
2 |
14 |
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
0,0046 |
мг |
3 000 + 600 |
21 000 + 4 200 |
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
|
|
|
|
|
|
|
Цефазолин |
0,023 |
мг |
1 500 |
10 500 |
J01DC |
Цефалоспорины 2-го поколения |
|
|
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
0,0046 |
мг |
2 250 |
15 750 |
М01АЕ |
Производные пропионовой кислоты |
|
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
0,022 |
г |
1 |
3 |
|
|
Кетопрофен |
0,013 |
мг |
200 |
600 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание |
||
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
4 |
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.