Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 мая 2023 г. N 258н “Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при послеоперационной вентральной грыже (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 мая 2023 г. N 258н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при послеоперационной вентральной грыже (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при послеоперационной вентральной грыже (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 июня 2023 г.

Регистрационный N 74036

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 мая 2023 г. N 258н

Стандарт
медицинской помощи взрослым при послеоперационной вентральной грыже (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

К43.2 Инцизионная грыжа без непроходимости или гангрены

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,067	1
В01.037.001	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	0,033	1
В01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,33	1
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,033	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,33	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,33	1
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,33	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,1	1
А06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,017	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля залечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,33	1
В01.057.005	Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,33	10
В04.057.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-хирурга	0,67	1

2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	0,13	1

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.30.004.003	Операция при малой и средней послеоперационной грыже (легкая форма)	0,083	1
А16.30.004.010	Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах	0,015	1
А16.30.004.012	Оперативное лечение послеоперационной грыжи с использованием сетчатых имплантов	0,17	1
А16.30.004.013	Операция при большой послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий	0,0017	1
А16.30.004.014	Операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий	0,000017	1
А16.30.004.015	Операция при большой послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов	0,047	1
А16.30.004.016	Операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов	0,012	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,33	2

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
В01АВ	Группа гепарина
		Далтепарин натрия	0,024	тыс.анти-Ха ME	5	35
		Надропарин кальция	0,044	анти-Ха ME	2 850	19 950
		Эноксапарин натрия	0,044	тыс.анти-Ха ME	2	14
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]	0,051	мг	1 000 + 200	1 000 + 200
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения
		Цефазолин	0,1	г	2	2
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения
		Цефуроксим	0,1	мг	1 500	1 500
N02AX	Другие опиоиды
		Трамадол	0,033	мг	100	200
N02BE	Анилиды
		Парацетамол	0,1	мг	1 500	4 500

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код	Наименование вида медицинского изделия	Усредненный показатель частоты предоставления	Среднее количество
249270	Сетка хирургическая при абдоминальной грыже, полимернокомпозитная	0,013	1
317100	Сетка хирургическая при абдоминальной грыже, из синтетического полимера	0,23	1

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственну] регистрацию

5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,33	9

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.