Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 февраля 2023 г. N 53н “Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при химическом ожоге пищевода (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 февраля 2023 г. N 53н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при химическом ожоге пищевода (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при химическом ожоге пищевода (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 марта 2023 г.

Регистрационный N 72775

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 февраля 2023 г. N 53н

Стандарт
медицинской помощи взрослым при химическом ожоге пищевода (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

T28.6 Химический ожог пищевода

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления²

Усредненный показатель кратности применения

В01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,3

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.005	Исследование уровня свободного гемоглобина в плазме крови	0,49	1
А09.28.005	Обнаружение гемоглобина в моче	0,49	1
А09.28.027	Определение активности альфа-амилазы в моче	0,49	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,7	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,7	1
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,7	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
АОЗ.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,64	1
А06.09.005.003	Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,046	1
А06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,42	1
А06.09.007.002	Рентгенография легких цифровая	0,28	1
А06.16.001.003	Рентгенография пищевода с двойным контрастированием	0,14	1
А06.16.002	Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием	0,08	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом	0,42	8
В01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,12	1
В01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,3	1
B01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,59	5
B01.057.005	Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,7	14
B04.057.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-хирурга	0,44	1

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,48	5
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,45	6
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,45	3

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,86	1
А06.09.005.003	Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,0093	1
А06.16.002	Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием	0,016	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.12.020.001	Остановка кровотечения из периферического сосуда эндоскопическая с использованием электрокоагуляции	0,063	3
А16.16.006	Бужирование пищевода	0,059	6
А16.16.006.001	Бужирование пищевода эндоскопическое	0,53	6
А16.16.006.002	Стентирование пищевода	0,00021	1
А16.16.027	Экстирпация пищевода	0,0042	1
А16.16.062	Баллонная дилатация стеноза пищевода	0,00021	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.16.008

Промывание желудка

0,35

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
А02ВС	Ингибиторы протонного насоса
		Омепразол	0,18	мг	40	720
		Пантопразол	0,07	мг	40	280
A03AD	Папаверин и его производные
		Папаверин	0,21	мг	120	600
В01АВ	Группа гепарина
		Гепарин натрия	0,18	тыс. мг	20	120
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови
		Альбумин человека	0,21	г	10	90
		Гидроксиэтилкрахмал	0,34	г	140	1 260
В05ВА	Растворы для парентерального питания
		Декстроза	0,42	г	2	18
В05ХА	Растворы электролитов
		Натрия гидрокарбонат	0,51	г	2	16
M01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения
		Кеторолак	0,14	мг	90	360
N01AH	Опиоидные анальгетики
		Тримеперидин	0,059	мг	20	60
N02AA	Природные алкалоиды опия
		Кодеин+Морфин+ Носкапин+Папаверин+Тебаин	0,059	мкг	2 160 + 17 250 + 8 100 + 1 080 + 150	6 480 + 51 750 + 24 300 + 3 240 + 450
		Морфин	0,059	мг	10	30
N02AX	Другие опиоиды
		Трамадол	0,059	мг	100	300
N02BB	Пиразолоны
		Метамизол натрия	0,14	мг	1 500	7 500
N02BE	Анилиды
		Парацетамол	0,14	г	2	10

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код	Наименование вида медицинского изделия	Усредненный показатель частоты предоставления	Среднее количество
332180	Стент пищеводный полимерно-металлический, стерильный	0,00011	1

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	0,7	15
Энтеральное питание (ЭП)	0,38	8

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.

______________________________