Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 февраля 2023 г. N 49н “Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при гастрите и дуодените (диагностика и лечение)”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 февраля 2023 г. N 49н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при гастрите и дуодените (диагностика и лечение)"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при гастрите и дуодените (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 марта 2023 г.

Регистрационный N 72693

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 февраля 2023 г. N 49н

Стандарт
медицинской помощи взрослым при гастрите и дуодените (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

K29 Гастрит и дуоденит

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,49	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,53	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А07.16.006	13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori	0,56	1
А08.16.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка	0,72	1
А08.16.002.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка с применением гистохимических методов	0,061	1
А08.16.002.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка с применением иммуногистохимических методов	0,061	1
А09.05.057	Исследование уровня гастрина сыворотки крови	0,13	1
А26.19.020	Определение антигена хеликобактера пилори в фекалиях	0,15	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,77	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,76	1
А11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,72	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,059	1
В01.004.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный	0,37	3
В01.004.003	Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,15	16
В0 1.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,0031	1
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")	0,45	3
В01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,038	16

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А07.16.006	13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori	0,47	1
А08.16.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка	0,19	1
А08.16.002.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка с применением гистохимических методов	0,058	1
А08.16.002.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка с применением иммуногистохимических методов	0,079	1
А09.05.057	Исследование уровня гастрина сыворотки крови	0,12	1
А26.16.001.002	Микробиологическое (культуральное) исследование биоптатов слизистой желудка на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам	0,014	1
А26.19.020	Определение антигена хеликобактера пилори в фекалиях	0,049	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,14	2

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,24	1
А11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,19	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А13.29.008	Психотерапия	0,038	4
А19.16.001	Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	0,038	16
А21.01.001	Общий массаж медицинский	0,038	8

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
А02ВС	Ингибиторы протонного насоса
		Омепразол	0,036	мг	40	520
		Пантопразол	0,097	мг	40	1040
А02ВХ	Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ГЭРБ
		Висмута трикалия дицитрат	0,51	мг	480	12 000
		Домперидон+Омепразол	0,07	мг	30 + 20	900 + 600
		Ребамипид	0,15	мг	300	14 100
А03АА	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
		Тримебутин	0,07	мг	600	18 000
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
		Итоприд	0,093	мг	150	4 500
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия
		Амоксициллин	0,37	г	2	26
J01FA	Макролиды
		Кларитромицин	0,36	г	1	13
P01AB	Производные нитроимидазола
		Метронидазол	0,19	мг	1500	22 500

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,16	17

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.