Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 января 2023 г. N 31н “Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при открытой ране запястья и кисти (диагностика и лечение)”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 января 2023 г. N 31н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при открытой ране запястья и кисти (диагностика и лечение)"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при открытой ране запястья и кисти (диагностика и лечение) согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1252н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ранах пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки, множественных ранах запястья и кисти, ранах других частей запястья и кисти, ранах неуточненной локализации области запястья и кисти" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный N 27221);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1255н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ранах пальцев кисти без повреждения ногтевой пластинки, других ранах запястья и кисти" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2013 г., регистрационный N 27171).

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 марта 2023 г.

Регистрационный N 72500

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 января 2023 г. N 31н

Стандарт медицинской помощи взрослым при открытой ране запястья и кисти
(диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 19

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

S61.0	Открытая рана пальца (ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки
S61.7	Множественные открытые раны запястья и кисти
S61.8	Открытая рана других частей запястья и кисти
S61.9	Открытая рана неуточненной части запястья и кисти

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,18	1
В01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	0,36	1
В01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,36	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,089	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,089	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А06.03.030	Рентгенография запястья	0,084	1
А06.03.031	Рентгенография пясти	0,084	1
А06.03.032	Рентгенография кисти	0,084	1
А06.03.033	Рентгенография фаланг пальцев кисти	0,084	1
А06.03.035	Рентгенография I пальца кисти	0,084	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,00021	1
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")	0,18	2
В01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	0,00042	1
В01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	0,36	2
B01.050.003	Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,074	9
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,00042	1
B01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,36	2
B01.057.005	Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,032	9

2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	0,84	1
А16.01.009	Ушивание открытой раны (без кожной пересадки)	0,84	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	CCД⁴	СКД⁵
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]	0,15	мг	1 750 + 250	8 750 + 1 250
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения
		Цефазолин	0,047	г	2	14
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения
		Цефтриаксон	0,047	мг	1 500	10 500
J01FF	Линкозамиды
		Клиндамицин	0,15	мг	600	3 000
J06AA	Иммунные сыворотки
		Антитоксин столбнячный	0,1	тыс.МЕ	3	3
J06BB	Специфические иммуноглобулины
		Иммуноглобулин антирабический	0,01	ME	1 400	1 400
J07AM	Противостолбнячные вакцины
		Анатоксин столбнячный	0,1	доза	1	1
		Анатоксин столбнячный	0,1	доза	2	2
J07BG	Вакцины против бешенства
		Вакцина для профилактики бешенства	0,01	доза	1	6
N 02BB	Пиразолоны
		Метамизол натрия	0,3	мг	1 500	1 500
N 02BE	Анилиды
		Парацетамол	0,2	г	2	2

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,11	9

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.