Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2023 г. N 3н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи при истмико-цервикальной недостаточности (диагностика и лечение)"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи при истмико-цервикальной недостаточности (диагностика и лечение) согласно приложению.
|
Министр |
М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 января 2023 г.
Регистрационный N 72189
Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 января 2023 г. N 3н
Стандарт медицинской помощи при истмико-цервикальной недостаточности (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые, дети
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 185
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
O34.3 Истмико-цервикальная недостаточность, требующая предоставления медицинской помощи матери 2
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 3 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А02.20.003 |
Исследование кристаллизации слизи шеечного канала |
0,2 |
1 |
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови |
0,7 |
1 |
|
А09.20.001 |
Определение плацентарного альфа-микроглобулина-1 (ПАМГ-1) в цервикальной слизи |
0,2 |
1 |
|
А09.20.002 |
Исследование водородного показателя (рН) в амниотической жидкости в цервикальной слизи (тест на подтекание околоплодных вод) |
0,2 |
1 |
|
А09.20.003 |
Определение фосфорилированной формы протеин-1 связанного инсулиноподобного фактора роста (ПСИФР-1) в цервикальной слизи |
0,2 |
1 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп по системе АВ0 |
0,034 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) |
0,034 |
1 |
|
А12.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 |
1 |
|
А26.20.032.001 |
Определение ДНК Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp. и общего количества бактерий во влагалищном отделяемом методом ПЦР, количественное исследование |
0,46 |
1 |
|
А26.20.033 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на условно-патогенные генитальные микоплазмы (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis) |
0,46 |
1 |
|
А26.20.034 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекции передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) |
0,46 |
1 |
|
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
1.2. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А04.20.001.004 |
Ультразвуковое исследование шейки матки (УЗ-цервикометрия) |
0,95 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.001.005 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный |
1 |
4 |
|
В01.001.007 |
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,033 |
5 |
|
B01.001.008 |
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом беременной, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,43 |
4 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови |
0,033 |
1 |
|
А12.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 |
4 |
|
А26.20.032.001 |
Определение ДНК Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp. и общего количества бактерий во влагалищном отделяемом методом ПЦР, количественное исследование |
0,0033 |
1 |
|
А26.20.033 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на условно-патогенные генитальные микоплазмы (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis) |
0,0033 |
1 |
|
А26.20.034 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекции передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) |
0,0067 |
1 |
|
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,033 |
1 |
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А16.20.007 |
Пластика шейки матки |
0,067 |
1 |
|
А16.20.055 |
Наложение швов на шейку матки |
0,27 |
1 |
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А11.20.041 |
Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) |
0,67 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 4 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 5 |
СКД 6 |
|
G03DA |
Производные прегн-4-ена |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прогестерон |
0,8 |
мг |
400 |
33 600 |
|
J01CA |
Пенициллины широкого спектра действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ампициллин |
0,0033 |
г |
3 |
6 |
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз |
|
|
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
0,2 |
мг |
3 000 + 600 |
6 000 + 1200 |
|
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефазолин |
0,1 |
г |
3 |
6 |
|
J01DC |
Цефалоспорины 2-го поколения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
0,01 |
г |
3 |
6 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Азитромицин |
0,01 |
мг |
500 |
1000 |
|
|
|
Кларитромицин |
0,01 |
г |
1 |
2 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,4 |
5 |
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения истмико-цервикальной недостаточности без учета медицинской помощи, оказываемой при нормальной беременности.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
5 Средняя суточная доза.
6 Средняя курсовая доза.
