Приказ Министерства здравоохранения РФ от 18 октября 2022 г. N 676н “Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при остром гепатите В (ОГВ) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 18 октября 2022 г. N 676н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при остром гепатите В (ОГВ) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при остром гепатите В (ОГВ) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 829н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите В тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный N 27545);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1364н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите В легкой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный N 27219);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1367н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите В средней степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 февраля 2013 г., регистрационный N 26778).

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 ноября 2022 г.

Регистрационный N 71023

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 октября 2022 г. N 676н

Стандарт медицинской помощи детям при остром гепатите В (ОГВ)
(диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 199

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

В16.2	Острый гепатит В без дельта-агента с печеночной комой
В16.9	Острый гепатит В без дельта-агента и без печеночной комы

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,01	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А12.05.005	Определение основных групп по системе АВО	0,1	1
А12.05.006	Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)	0,1	1
А26.05.020	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита В (Hepatitis В virus)	1	1
А26.06.035	Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови	0,7	1
А26.06.036.001	Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови, качественное исследование	0,9	1
А26.06.038	Определение антител к е-антигену (anti-HBe) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови	0,5	1
А26.06.039.001	Определение антител класса М к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови	0,5	1
А26.06.039.002	Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови	0,8	1
А26.06.040.001	Определение антител к поверхностному антигену (anti-HBs) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови, качественное исследование	0,3	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
А05.30.005	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,01	1
А06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,01	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,06	5
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,7	18
В01.031.005	Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,3	18
В04.004.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога	0,25	3
В04.014.002	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста	0,25	3
В04.031.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")	0,5	3

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А26.05.020	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита В (Hepatitis В virus)	1	1
А26.06.035	Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови	1	2
А26.06.036.001	Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови, качественное исследование	1	2
А26.06.038	Определение антител к е-антигену (anti-HBe) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови	1	2
А26.06.040.001	Определение антител к поверхностному антигену (anti-HBs) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови, качественное исследование	1	2
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,29	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	5

2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А18.05.001	Плазмаферез	0,001	3
А18.05.001.001	Плазмообмен	0,02	3
А18.05.001.004	Плазмофильтрация каскадная	0,02	3

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата³

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД⁴

СКД⁵

А05ВА

Препараты для лечения заболеваний печени

Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды

0,2

мл

200

Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды

0,82

мг

210 + 390

2 310 + 4 290

A06AD

Осмотические слабительные средства

Лактулоза

0,45

мг

10 005

50 025

А07В

Адсорбирующие кишечные препараты

Полиметилсилоксана полигидрат

0,4

180

А07ВА

Препараты угля

Активированный уголь

0,2

А07ВС

Другие адсорбирующие кишечные препараты

Лигнин гидролизный

0,4

мг

1 200

7 200

А09АА

Ферментные препараты

Панкреатин

0,7

тыс.ЕД

600

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

Альбумин человека

0,06

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

Меглюмина натрия сукцинат

0,38

мг

3 750

30 000

В05СВ

Солевые растворы

Натрия хлорид

0,76

мл

800

6 400

С03СА

Сульфонамиды

Фуросемид

0,03

мг

280

Н02АВ

Глюкокортикоиды

Преднизолон

0,06

мг

400

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	1	18

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.