- Факультет Медицинского Права

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16 августа 2022 г. N 559н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при флебите и тромбофлебите поверхностных сосудов (диагностика и лечение)"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при флебите и тромбофлебите поверхностных сосудов (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 сентября 2022 г.

Регистрационный N 70175

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 августа 2022 г. N 559н

Стандарт медицинской помощи взрослым при флебите и тромбофлебите поверхностных сосудов (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 24

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

I80.0	Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей
I80.8	Флебит и тромбофлебит других локализаций
I82.1	Тромбофлебит мигрирующий
O22.2	Поверхностный тромбофлебит во время беременности
O87.0	Поверхностный тромбофлебит в послеродовом периоде

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,78	1

1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.12.006.002	Дуплексное сканирование вен нижних конечностей	1	1
А05.30.012.001	Магнитно-резонансная томография нижней конечности с внутривенным контрастированием	0,0013	1
А06.03.036.002	Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием	0,0031	1
А06.12.028	Флебография нижней конечности прямая	0,0022	1
А06.12.034	Флебография нижней конечности ретроградная	0,00056	1
А06.12.036	Флебография верхней конечности прямая	0,0022	1
А06.12.037	Флебография верхней конечности ретроградная	0,00056

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.043.001	Прием (осмотр, консультация) врача – сердечно-сосудистого хирурга первичный	0,024	1
В01.043.005	Ежедневный осмотр врачом – сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,082	3
В01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,14	1
В01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,92	3
В01.057.005	Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,18	3

2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.12.006.002	Дуплексное сканирование вен нижних конечностей	0,12	1

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.12.006	Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности	0,046	1
А16.12.014.002	Перевязка большой подкожной вены	0,046	1
А16.12.035	Тромбэктомия из магистральных вен	0,012	1
А22.12.003.001	Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей	0,027	1
А22.12.004	Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей	0,027	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код		Анатомо-терапевтическо-химическая классификация		Наименование лекарственного препарата³		усредненный показатель частоты предоставления		Единицы измерения		ССД⁴		СКД⁵
В01АВ		Группа гепарина
				Парнапарин натрия		0,026		анти-Ха ME		3 200		99 200
				Парнапарин натрия		0,047		анти-Ха ME		4 250		127 500
				Парнапарин натрия		0,0087		анти-Ха ME		6 400		294 400
В01АХ		Другие антикоагулянты
			Фондапаринукс натрия		0,06		мкг		2 500		72 500
С05ВА	Гепарины или гепариноиды для местного применения
			Бензокаин+Гепарин натрия+Декспантенол+ Троксерутин		0,2		г		5		105
			Гепарин натрия+[ Аллантоин+ Декспантенол]		0,2		г		5		105
			Гепарин натрия+Декспантенол+ Диметилсульфоксид		0,19		г		5		100
			Гепарин натрия+Декспантенол+ Троксерутин		0,2		г		5		105
			Гепарин натрия+Фосфолипиды+ Эсцин		0,2		г		5		105
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения
			Цефазолин		0,005		г		2		14
J01MA	Фторхинолоны
			Левофлоксацин		0,005		мг		500		3 500
			Моксифлоксацин		0,005		мг		400		2 800
			Ципрофлоксацин		0,005		мг		800		5 600
М01АЕ		Производные пропионовой кислоты
				Ибупрофен		0,19		мг		1 200		12 000
				Кетопрофен		0,29		мг		200		2 000
M02AA		Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения
				Диклофенак		0,3		г		6		90
				Индометацин		0,3		г		6		90
				Кетопрофен		0,2		г		6		90
				Нимесулид		0,19		г		6		90

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,23	3

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.