Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июня 2022 г. N 374н

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июня 2022 г. N 374н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (пагубное (с вредными последствиями) употребление) (диагностика и лечение)"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (пагубное (с вредными последствиями) употребление) (диагностика и лечение), согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2016 г. N 301н "Об утверждении стандарта первичной специализированной медико-санитарной помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 июня 2016 г., регистрационный N 42535);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2016 г. N 300н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 июня 2016 г., регистрационный N 42538).

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 сентября 2022 г.

Регистрационный N 69932

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 1 июня 2022 г. N 374н

Стандарт медицинской помощи взрослым при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (пагубное (с вредными последствиями) употребление) (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 24

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

F10.1	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Пагубное употребление
F11.1	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов. Пагубное употребление
F12.1	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Пагубное употребление
F13.1	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Пагубное употребление
F14.1	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина. Пагубное употребление
F15.1	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин). Пагубное употребление
F16.1	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов. Пагубное употребление
F17.1	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Пагубное употребление
F18.1	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей. Пагубное употребление
F19.1	Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Пагубное употребление

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	1	1
В01.036.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный	0,56	1
B01.070.009	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.036.001	Исследование уровня этанола, метанола в крови	0,3	1
А09.05.211.001	Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в крови иммунохимическим методом	1	1
А09.05.229	Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза	0,3	1
А09.05.257	Количественное определение фосфадитил-этанола в крови	0,3	1
А09.28.055.001	Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом	1	1
А26.06.036	Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови	1	1
А26.06.041.002	Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,3	1
А04.23.002	Эхоэнцефалография	0,3	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,3	1
А06.03.005	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	0,3	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,3	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.034.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный	1	3
В01.036.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога повторный	0,76	1
В01.036.005	Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,44	11
В01.070.010	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	1	3

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1

2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А13.29.004	Клинико-психологическая терапия средой	0,33	3
А13.29.006	Клинико-психологическое консультирование	0,33	3
А13.29.006.003	Семейное клинико-психологическое консультирование	1	2
А13.29.007	Клинико-психологическая коррекция	0,33	3
А13.29.007.001	Индивидуальная клинико-психологическая коррекция	0,33	3
А13.29.007.002	Групповая клинико-психологическая коррекция	0,33	3
А13.29.008.001	Индивидуальная психотерапия	1	6
А13.29.008.002	Групповая психотерапия	1	3
А13.29.020	Клинико-психологический тренинг	0,33	1
А13.30.003	Аутогенная тренировка	0,22	1

3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

3.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,2	9

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.