Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 июня 2022 г. N 409н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при бронхите (диагностика и лечение) и о внесении изменений в стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести, утвержденный приказом Минздрава России от 24 декабря 2012 г. N 1450н, и в стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической бактериальной инфекции, утвержденный приказом Минздрава России от 24 декабря 2012 г. N 1380н"
С изменениями и дополнениями от:
30 июля 2024 г.
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при бронхите (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Утратил силу с 13 сентября 2024 г. – Приказ Минздрава России от 30 июля 2024 г. N 397Н
3. Утратил силу с 13 сентября 2024 г. – Приказ Минздрава России от 30 июля 2024 г. N 397Н
|
Министр |
М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 августа 2022 г.
Регистрационный N 69872
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 июня 2022 г. N 409н
Стандарт медицинской помощи детям при бронхите (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
J20 Острый бронхит
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО 1.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,9 |
1 |
|
В01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
0,00022 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови |
0,19 |
1 |
|
А26.06.057 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови |
0,08 |
1 |
|
А26.06.103 |
Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови |
0,005 |
2 |
|
А26.06.113 |
Определение антител к хламидии пневмонии (Chlamydophila pneumoniae) в крови |
0,0085 |
1 |
|
А26.08.005 |
Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,00006 |
1 |
|
А26.08.029.001 |
Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР |
0,01 |
1 |
|
А26.08.031.001 |
Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР |
0,00025 |
1 |
|
А26.08.049 |
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на Chlamydophila pneumoniae |
0,0005 |
1 |
|
А26.08.050.001 |
Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР |
0,00025 |
1 |
|
А26.08.071 |
Иммунохроматографическое экспресс-исследование мазка из зева, носоглоточного аспирата или назального смыва на аденовирус |
0,089 |
1 |
|
А26.08.072 |
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа А |
0,089 |
1 |
|
А26.08.073 |
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа В |
0,089 |
1 |
|
А26.09.010 |
Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,00018 |
1 |
|
А26.09.011 |
Микробиологическое (культуральное) исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,0000018 |
1 |
|
А26.09.047 |
Молекулярно-биологическое исследование мокроты (индуцированной мокроты, фаринго-трахеальных аспиратов) на Chlamydophila pneumoniae |
0,0005 |
1 |
|
А26.09.047.001 |
Определение ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ГЩР |
0,01 |
1 |
|
А26.09.048.001 |
Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ПЦР |
0,00025 |
1 |
|
А26.09.082 |
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка, аспирата или смыва на респираторно-синцитиальный вирус |
0,089 |
1 |
|
А26.30.004.001 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско-диффузионным методом |
0,000077 |
1 |
|
А26.30.004.002 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом градиентной диффузии |
0,000026 |
1 |
|
А26.30.004.003 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом разведений |
0,000032 |
1 |
|
А26.30.004.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам с использованием автоматических анализаторов |
0,000071 |
1 |
|
А26.30.004.005 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом пограничных концентраций |
0,000051 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,28 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А03.09.003 |
Трахеобронхоскопия |
0,0007 |
1 |
|
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,0011 |
1 |
|
А06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
0,21 |
1 |
|
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,052 |
1 |
|
А12.09.002.001 |
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов |
0,052 |
1 |
|
А12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
0,91 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО1.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") |
0,9 |
1 |
|
B01.031.005 |
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,1 |
7 |
|
B01.037.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный |
0,00022 |
1 |
|
2.2. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
0,1 |
2 |
|
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
0,03 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
~ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Умкалор |
0,027 |
мл |
3 |
30 |
|
J01AA |
Тетрациклины |
|
|
|
|
|
|
|
|
Доксициклин |
0,0011 |
мг |
80 |
480 |
|
|
|
Доксициклин |
0,0011 |
мг |
160 |
160 |
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз |
|
|
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
0,0013 |
мг |
1 750 + 250 |
14 000 + 2 000 |
|
|
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
0,00012 |
мг |
3 000 + 600 |
21000 + 4 200 |
|
J01DC |
Цефалоспорины 2-го поколения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
0,0002 |
мг |
500 |
4 000 |
|
|
|
Цефуроксим |
0,0002 |
мг |
250 |
2 000 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефиксим |
0,000084 |
мг |
400 |
4 000 |
|
|
|
Цефотаксим |
0,000058 |
г |
6 |
42 |
|
|
|
Цефтриаксон |
0,000058 |
г |
1 |
7 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Азитромицин |
0,033 |
мг |
400 |
1200 |
|
|
|
Джозамицин |
0,038 |
г |
2 |
14 |
|
|
|
Кларитромицин |
0,019 |
мг |
600 |
4 200 |
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
0,092 |
мг |
900 |
1 800 |
|
|
|
Ибупрофен |
0,092 |
мг |
1200 |
2 400 |
|
N02BE |
Анилиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
0,28 |
мг |
2 400 |
4 800 |
|
R03AC |
Селективные бета 2-адреномиметики |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сальбутамол |
0,012 |
мкг |
600 |
3 000 |
|
|
|
Сальбутамол |
0,024 |
мкг |
7 500 |
37 500 |
|
R05CA |
Отхаркивающие препараты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Первоцвета корней экстракт+Тимьяна травы экстракт |
0,11 |
шт. |
3 |
30 |
|
|
|
Плюща листьев экстракт |
0,027 |
мл |
15 |
150 |
|
|
|
Плюща обыкновенного листьев экстракт+Тимьяна травы экстракт |
0,16 |
мл |
16,2 |
162 |
|
R05CB |
Муколитические препараты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Амброксол |
0,3 |
мкг |
22 500 |
112 500 |
|
|
|
Амброксол |
0,12 |
мг |
45 |
225 |
|
|
|
Ацетилцистеин |
0,12 |
мг |
600 |
3 000 |
|
|
|
Карбоцистеин |
0,03 |
мг |
300 |
1500 |
|
|
|
Карбоцистеин |
0,03 |
мг |
2 250 |
11250 |
|
R05DB |
Другие противокашлевые препараты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Бутамират |
0,0006 |
мг |
45 |
225 |
|
|
|
Бутамират |
0,0004 |
мг |
60 |
300 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,096 |
7 |
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
