Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 июля 2022 г. N 484н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при сахарном диабете 2 типа (диагностика и лечение) и о внесении изменения в стандарт медицинской помощи детям при диабетической ретинопатии при сахарном диабете 2 типа, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 декабря 2021 г. N 1129н"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 2 типа (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Внести изменение в стандарт медицинской помощи детям при диабетической ретинопатии при сахарном диабете 2 типа, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 декабря 2021 г. N 1129н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 января 2022 г., регистрационный N 66866), исключив из паспортной части слова "Е11.3 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз 2" и "Е11.7 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями 2".
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 856н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулиннезависимом сахарном диабете" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 января 2013 г., регистрационный N 26759).
|
Министр |
М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 августа 2022 г.
Регистрационный N 69692
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 июля 2022 г. N 484н
Стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 2 типа (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
Е11.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражением почек 2
Е11.3 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз 2
Е11.4 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями 2
Е11.5 Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения 2
Е11.6 Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями 2
Е11.7 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями 2
Е11.8 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями 2
Е11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений 2
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 3 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,33 |
1 |
|
В01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,77 |
1 |
|
В01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача – детского кардиолога первичный |
0,8 |
1 |
|
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
|
В01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,13 |
1 |
|
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
|
В01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача – детского эндокринолога первичный |
0,66 |
1 |
|
В01.070.009 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,17 |
1 |
|
А09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.205 |
Исследование уровня С-пептида в крови |
0,17 |
3 |
|
А09.28.003.001 |
Определение альбумина в моче |
1 |
1 |
|
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
1 |
1 |
|
А09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
1 |
|
А12.06.020 |
Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови |
0,17 |
1 |
|
А12.22.005 |
Проведение глюкозотолерантного теста |
0,12 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
|
А03.26.003 |
Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана |
1 |
1 |
|
А03.26.005.001 |
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры |
0,38 |
1 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,13 |
1 |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
|
А04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,32 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача – офтальмолога повторный |
0,21 |
1 |
|
В01.058.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача – детского эндокринолога повторный |
1 |
5 |
|
В01.058.005 |
Ежедневный осмотр врачом – детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,34 |
20 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
530 |
|
А09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
1 |
3 |
|
А09.28.003.001 |
Определение альбумина в моче |
1 |
1 |
|
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
1 |
1 |
|
А09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
0,26 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В04.012.001 |
Школа для пациентов с сахарным диабетом |
1 |
2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 4 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 5 |
СКД 6 |
|
А10АВ |
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Инсулин аспарт |
0,026 |
ЕД |
40 |
14 600 |
|
|
|
Инсулин глулизин |
0,026 |
ЕД |
40 |
14 600 |
|
|
|
Инсулин лизпро |
0,026 |
ME |
40 |
14 600 |
|
|
|
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
0,0008 |
ME |
30 |
10 950 |
|
A10AD |
Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Инсулин аспарт+Инсулин деглудек |
0,0075 |
ЕД |
60 |
21 900 |
|
A10AE |
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Инсулин гларгин |
0,092 |
ЕД |
40 |
14 600 |
|
|
|
Инсулин деглудек |
0,11 |
ЕД |
35 |
12 775 |
|
|
|
Инсулин детемир |
0,023 |
ЕД |
60 |
21 900 |
|
A10BA |
Бигуаниды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Метформин |
0,88 |
г |
2 |
730 |
|
A10BJ |
Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Лираглутид |
0,2 |
мкг |
1800 |
657 000 |
|
Н04АА |
Гормоны, расщепляющие гликоген |
|
|
|
|
|
|
|
|
Глюкагон |
1 |
мг |
1 |
1 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
|
|
Наименование вида лечебного питания |
|
|
Основной вариант стандартной диеты |
|
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
5 Средняя суточная доза.
6 Средняя курсовая доза.
