Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 июля 2022 г. N 481н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром синусите (диагностика и лечение)"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром синусите (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1201н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2013 г., регистрационный N 27696).
Министр |
М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 августа 2022 г.
Регистрационный N 69677
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июля 2022 г. N 481н
Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром синусите (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
J01 Острый синусит
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,9 |
1 |
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,8 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,05 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,9 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.08.001 |
Ультразвуковое исследование околоносовых пазух |
0,02 |
1 |
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,87 |
1 |
А06.08.007 |
Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани |
0,01 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,9 |
2 |
В01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") |
0,1 |
2 |
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А26.01.001 |
Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,01 |
1 |
А26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам |
0,01 |
1 |
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А11.08.004 |
Пункция околоносовых пазух |
0,05 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Умкалор |
0,12 |
мл |
3 |
21 |
J01BA |
Амфениколы |
|
|
|
|
|
|
|
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат |
0,2 |
мг |
500 |
5 000 |
J01CA |
Пенициллины широкого спектра действия |
|
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин |
0,3 |
г |
3 |
21 |
|
|
Амоксициллин |
0,3 |
мг |
1 500 |
10 500 |
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз |
|
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
0,021 |
мг |
1 500 + 375 |
10 500 + 2 625 |
|
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
0,19 |
мг |
1 750 + 250 |
12 250 + 1 750 |
J01DC |
Цефалоспорины 2-го поколения |
|
|
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
0,035 |
мг |
500 |
3 500 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
|
|
|
|
|
|
Цефдиторен |
0,07 |
мг |
400 |
2 800 |
|
|
Цефиксим |
0,035 |
мг |
400 |
2 800 |
J01FA |
Макролиды |
|
|
|
|
|
|
|
Джозамицин |
0,016 |
г |
2 |
14 |
|
|
Кларитромицин |
0,004 |
г |
1 |
7 |
J01MA |
Фторхинолоны |
|
|
|
|
|
|
|
Левофлоксацин |
0,015 |
мг |
500 |
3 500 |
|
|
Моксифлоксацин |
0,015 |
мг |
400 |
2 800 |
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
0,16 |
мг |
800 |
2 400 |
|
|
Кетопрофен |
0,16 |
мг |
160 |
480 |
R01AA |
Адреномиметики |
|
|
|
|
|
|
|
Ксилометазолин |
0,45 |
мл |
1 |
5 |
|
|
Оксиметазолин |
0,45 |
мл |
1 |
5 |
R01AD |
Кортикостероиды |
|
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин В + Фенилэфрин |
0,2 |
мл |
2,16 |
15,12 |
|
|
Мометазон |
0,8 |
доза |
8 |
80 |
R01AX |
Прочие назальные препараты для местного применения |
|
|
|
|
|
|
|
Морская вода |
0,7 |
мл |
15 |
90 |
|
|
Фрамицетин |
0,1 |
мкг |
17 840 |
124 880 |
R05C |
Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами |
|
|
|
|
|
|
|
Миртол |
0,24 |
мг |
900 |
9 000 |
R05CB |
Муколитические препараты |
|
|
|
|
|
|
|
Карбоцистеин |
0,25 |
мг |
1 500 |
15 000 |
|
|
Карбоцистеин |
0,15 |
мг |
2 250 |
22 500 |
R07AX |
Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания |
|
|
|
|
|
|
|
Синупрет |
0,24 |
шт. |
6 |
60 |
V03A |
Другие лечебные средства |
|
|
|
|
|
|
|
Пиобактериофаг |
0,2 |
мл |
20 |
200 |
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.