Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2022 г. N 468н “Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при обсессивно-компульсивном расстройстве (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2022 г. N 468н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при обсессивно-компульсивном расстройстве (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при обсессивно-компульсивном расстройстве (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1227н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 февраля 2013 г., регистрационный N 27190).

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 августа 2022 г.
Регистрационный N 69610

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 5 июля 2022 г. N 468н

Стандарт
медицинской помощи взрослым при обсессивно-компульсивном расстройстве
(диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

F42	Обсессивно-компульсивное расстройство

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,47	1
В01.070.009	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,52	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.060	Исследование уровня общего трийодтиронина (ТЗ) в крови	0,00052	1
А09.05.061	Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТЗ) в крови	0,00052	1
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,00052	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,12	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,12	1
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,12	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,4	1
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,08	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.024.003	Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,00014	14
В01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,047	1
В01.034.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный	0,047	19
В01.034.003	Ежедневный осмотр врачом-психотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,047	120
В01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,052	1
B01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	0,52	6
B01.035.013	Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,18	26
B04.034.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта	0,5	6
B04.035.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-психиатра	0,5	6

2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.23.058	Имплантация нейростимулятора	0,00014	1
А16.23.078.001	Имплантация внутримозговых электродов стереотаксическим методом	0,00014	1

2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А13.29.004	Клинико-психологическая терапия средой	0,07	36
А13.29.006.003	Семейное клинико-психологическое консультирование	0,05	3
А13.29.008	Психотерапия	0,16	16
А17.23.004.001	Транскраниальная магнитная стимуляция	0,03	15
А17.29.001	Электросудорожная терапия	0,003	8

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	СЕД⁴	СКД⁵
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
		Кломипрамин	0,009	мг	100	1 500
		Кломипрамин	0,22	мг	150	53 550
		Кломипрамин	0,22	мг	75	26 775
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
		Пароксетин	0,11	мг	40	14 280
		Сертралин	0,11	мг	125	44 625
		Флувоксамин	0,22	мг	200	71400
		Флуоксетин	0,055	мг	40	14 280
		Эсциталопрам	0,055	мг	20	7 140

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,083

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.