Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2022 г. N 471н

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2022 г. N 471н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при шизофрении (диагностика и лечение)"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при шизофрении (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 августа 2022 г.
Регистрационный N 69611

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 5 июля 2022 г. N 471н

Стандарт
медицинской помощи взрослым при шизофрении
(диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

F20.0	Параноидная шизофрения
F20.1	Гебефреническая шизофрения
F20.3	Недифференцированная шизофрения
F20.4	Постшизофреническая депрессия
F20.5	Остаточная шизофрения
F20.6	Простой тип шизофрении
F20.8	Другой тип шизофрении
F20.9	Шизофрения неуточненная

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления²

Усредненный

показатель

кратности

применения

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,75

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,024		1
А09.05.086	Исследование уровня лития в крови	0,004		1
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,14		1
А09.05.211	Определение психоактивных веществ в крови	0,017		1
А09.28.055	Определение психоактивных веществ в моче	0,051		1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1		1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1		1
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	1		1
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи		0,25	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.23.002	Эхоэнцефалография	0,12	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.008	Холтеровское мониторирование сердечного ритма	0,001	1
А05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	0,16	1
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,0078	1
А12.10.001	Электрокардиография с физической нагрузкой	0,0016	1

1.4. Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А13.29.005	Клинико-психологическое нейропсихологическое обследование	0,018	1
В03.035.004	Патопсихологическое-экспериментальное-психологическое (психодиагностическое) исследование	0,089	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,0011	7
В01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,25	1
В01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	1	4
В01.035.013	Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,27	91

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,0018	1
А09.05.086	Исследование уровня лития в крови	0,0043	2
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,063	1
А09.05.211	Определение психоактивных веществ в крови	0,00088	1
А09.28.055	Определение психоактивных веществ в моче	0,0026	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,32	5
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,32	1
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,32	1
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,018	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.23.002	Эхоэнцефалография	0,0074	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,29	4
А05.10.008	Холтеровское мониторирование сердечного ритма	0,000018	1
А05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	0,14	1
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,00044	1
А12.10.001	Электрокардиография с физической нагрузкой	0,00011	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А13.29.008	Психотерапия	0,057	16
А17.23.004.001	Транскраниальная магнитная стимуляция	0,022	17
А17.29.001	Электросудорожная терапия	0,036	8
В04.035.006	Групповая психообразовательная работа с больными с психическими расстройствами и расстройствами поведения	0,1	11
В04.035.007	Групповая психообразовательная работа с родственниками больного с психическим расстройством и расстройством поведения	0,053	10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
N04AA	Третичные амины
		Бипериден	0,002	мг	5	1 480
		Бипериден	0,19	мг	6	1 776
		Тригексифенидил	0,16	мг	6	1 776
N05AA	Алифатические производные фенотиазина
		Левомепромазин	0,01	мг	50	15 900
		Левомепромазин	0,0013	мг	100	1400
		Левомепромазин	0,0055	мг	150	4 650
		Промазин	0,002	мг	50	15 900
		Промазин	0,0011	мг	150	4 650
		Хлорпромазин	0,02	мг	100	31 800
		Хлорпромазин	0,0029	мг	300	4 200
		Хлорпромазин	0,011	мг	500	15 500
N05AB	Пиперазиновые производные фенотиазина
		Перфеназин	0,01	мг	12	3 816
		Перфеназин	0,0055	мг	40	1240
		Трифлуоперазин	0,02	мг	10	3 180
		Трифлуоперазин	0,011	мг	30	930
		Флуфеназин	0,0077	мг	50	800
N05AC	Пиперидиновые производные фенотиазина
		Перициазин	0,0025	мг	30	9 540
		Перициазин	0,0014	мг	100	3 100
		Тиоридазин	0,0016	мг	400	12 400
N05AD	Производные бутирофенона
		Галоперидол	0,1	мг	5	1 590
		Галоперидол	0,075	мг	15	405
		Галоперидол	0,031	мг	100	1200
N05AE	Производные индола
		Зипрасидон	0,029	мг	80	26 080
		Зипрасидон	0,018	мг	120	4 800
		Луразидон	0,015	мг	80	26 080
		Луразидон	0,0088	мг	120	4 800
		Сертиндол	0,015	мг	12	3 912
		Сертиндол	0,0088	мг	16	640
N05AF	Производные тиоксантена
		Зуклопентиксол	0,015	мг	20	6 360
		Зуклопентиксол	0,0082	мг	40	1240
		Зуклопентиксол	0,011	мг	100	300
		Зуклопентиксол	0,031	мг	300	4 800
		Флупентиксол	0,002	мг	5	1 590
		Флупентиксол	0,0011	мг	20	620
		Флупентиксол	0,0077	мг	100	1600
		Хлорпротиксен	0,005	мг	100	31 800
		Хлорпротиксен	0,0027	мг	400	12 400
N05AH	Диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины
		Кветиапин	0,047	мг	300	97 800
		Кветиапин	0,012	мг	400	130 400
		Кветиапин	0,035	мг	600	24 000
		Клозапин	0,093	мг	500	39 000
		Оланзапин	0,12	мг	10	3 260
		Оланзапин	0,07	мг	20	800
N05AL	Бензамиды
		Амисульприд	0,029	мг	300	97 800
		Амисульприд	0,018	мг	800	32 000
		Сульпирид	0,00025	мг	600	8 400
		Сульпирид	0,0027	мг	800	24 800
N05AX	Другие антипсихотические средства
		Арипипразол	0,044	мг	10	3 260
		Арипипразол	0,026	мг	20	800
		Карипразин	0,015	мг	3	978
		Карипразин	0,0088	мкг	4 500	180 000
		Палиперидон	0,029	мг	6	1956
		Палиперидон	0,018	мг	9	360
		Палиперидон	0,092	мг	100	1200
		Палиперидон	0,023	мг	350	1400
		Рисперидон	0,23	мг	4	1304
		Рисперидон	0,13	мг	6	258
		Рисперидон	0,076	мкг	37 500	900 000
N05BA	Производные бензодиазепина
		Алпразолам	0,00072	мг	3	30
		Диазепам	0,0012	мг	15	150
		Диазепам	0,027	мг	20	200
		Лоразепам	0,00024	мг	4	40
N05BX	Другие анксиолитики
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	0,0072	мг	3	30
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	0,03	мг	4	40
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
		Амитриптилин	0,012	мг	200	40 600
		Имипрамин	0,0061	мг	200	40 600
		Кломипрамин	0,0061	мг	200	40 600
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
		Пароксетин	0,032	мг	20	2 580
		Сертралин	0,032	мг	100	12 900
		Флувоксамин	0,039	мг	100	12 900
		Флуоксетин	0,0065	мг	20	2 580
		Циталопрам	0,0065	мг	20	2 580
		Эсциталопрам	0,013	мг	10	1290
N06AX	Другие антидепрессанты
		Венлафаксин	0,031	мг	150	30 450
		Миртазапин	0,0061	мг	45	9 135
R06AD	Производные фенотиазина
		Алимемазин	0,003	мг	20	6 360
		Алимемазин	0,0016	мг	100	3 100

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,21

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.