риказ Министерства здравоохранения РФ от 12 мая 2022 г. N 318н

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 мая 2022 г. N 318н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при ожирении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при ожирении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 677н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при ожирении" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 января 2013 г., регистрационный N 26564);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 851н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при ожирении" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2013 г., регистрационный N 27399).

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 июня 2022 г.

Регистрационный N 68905

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 мая 2022 г. N 318н

Стандарт
медицинской помощи детям при ожирении
(диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

Е66 Ожирение

Е67.8 Другие уточненные формы избыточности питания

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,077	1
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,24	1
В01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача – детского эндокринолога первичный	0,73	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.056	Исследование уровня инсулина плазмы крови	0,38	1
А09.05.058	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	0,023	1
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови	0,54	1
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,58	1
А09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	0,15	1
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,15	1
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,31	1
А09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,23	1
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,23	1
А09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	0,47	1
А09.05.136	Исследование уровня свободного кортизола в крови	0,24	1
А09.05.159	Исследование уровня лептина в крови	0,015	1
А09.05.160	Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови	0,15	1
А09.05.204	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови	0,15	1
А09.05.225	Исследование уровня антимюллерова гормона в крови	0,038	1
А09.28.035	Исследование уровня свободного кортизола в моче	0,24	1
А12.05.013	Цитогенетическое исследование (кариотип)	0,015	1
А12.22.005	Проведение глюкозотолерантного теста	0,73	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,77	1
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,77	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,77	1
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,081	1
А05.30.014	Определение процентного соотношения воды, мышечной и жировой ткани с помощью биоимпедансметра	0,15	1
А12.30.001	Исследование показателей основного обмена	0,038	1
В03.015.008	Кардиореспираторный мониторинг	0,0019	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.058.004	Прием (осмотр, консультация) врача – детского эндокринолога повторный	0,73	1
В01.058.005	Ежедневный осмотр врачом – детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,038	10
В04.031.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")	0,23	2
В04.058.002	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога	0,23	2

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,41	1
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,32	2

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,18	2

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А25.30.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	0,035	7
В05.069.008	Школа для пациентов с избыточной массой тела и ожирением	0,038	3

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
А08АВ	Препараты для лечения ожирения периферического действия
		Орлистат	0,04	мг	360	97 200
A10BJ	Аналоги глюкагоноподобного пептида-1
		Лираглутид	0,04	мг	3	810

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,023

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.