Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 марта 2022 г. N 199н “Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при дивертикулярной болезни (диагностика и лечение)”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 марта 2022 г. N 199н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при дивертикулярной болезни (диагностика и лечение)"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при дивертикулярной болезни (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 апреля 2022 г.

Регистрационный N 68359

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 марта 2022 г. N 199н

Стандарт медицинской помощи взрослым при дивертикулярной болезни (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

К57.2 Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением и абсцессом

К57.3 Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,75	1
В01.018.001	Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный	0,25	1
В01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,0023	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови	0,31	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,31	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,31	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.18.001	Колоноскопия	0,29	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,31	1
А06.20.002.003	Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием	0,023	1
А06.21.003.003	Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием	0,023	1
А06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,046	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,00045	1
В01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,0031	1
В01.004.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный	0,75	4
В01.004.003	Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,017	8
В01.018.001	Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный	0,12	1
В01.018.002	Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный	0,37	2
B01.018.003	Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,06	10
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,024	1
B01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,027	1
B01.057.005	Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,016	10

2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.18.001	Колоноскопия	0,038	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,038	1
А05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	0,0058	1
А05.30.005.001	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием	0,0058	1
А06.20.002.003	Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием	0,015	1
А06.21.003.003	Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием	0,015	1
А06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,031	1

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.17.007.001	Илеостомия превентивная	0,005	1
А16.17.016	Закрытие илеостомы	0,0055	1
А16.18.007.001	Колостомия превентивная	0,00077	1
А16.18.013	Закрытие колостомы	0,00029	1
А16.18.015	Гемиколэктомия левосторонняя	0,0097	1
А16.18.015.001	Гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы	0,000077	1
А16.18.015.002	Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий	0,0097	1
А16.19.019	Резекция сигмовидной кишки	0,0097	1
А16.19.019.001	Резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий	0,0097	1
А16.19.019.003	Обструктивная резекция сигмовидной кишки	0,0036	1
А16.19.019.004	Обструктивная резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий	0,00045	1
А16.19.019.007	Резекция сигмовидной ободочной кишки внутрибрюшная с анастомозом конец-в-конец	0,000077	1
А16.30.043	Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса	0,0015	1
А16.30.043.001	Дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования	0,014	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
А03АА	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
		Мебеверин	0,08	МГ	400	44 800
		Тримебутин	0,12	мг	600	67 200
А03АХ	Другие препараты для функциональных желудочно-кишечных расстройств
		Пинаверия бромид	0,16	мг	150	16 800
А07АА	Антибиотики
		Рифаксимин	0,75	мг	800	67 200
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения
		Цефтриаксон	0,0061	г	2	22
J01DE	Цефалоспорины 4-го поколения
		Цефепим	0,0061	г	2	22
J01MA	Фторхинолоны
		Левофлоксацин	0,014	мг	500	5 500
		Ципрофлоксацин	0,014	мг	800	8 800
		Ципрофлоксацин	0,071	г	1	12
J01XD	Производные имидазола
		Метронидазол	0,041	мг	1500	16 500
P01AB	Производные нитроимидазола
		Метронидазол	0,1	мг	1 500	18 000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,094

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.