Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2021 г. N 1195н “Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при острых и хронических тиреоидитах (исключая аутоиммунный тиреоидит) (диагностика и лечение)”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2021 г. N 1195н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при острых и хронических тиреоидитах (исключая аутоиммунный тиреоидит) (диагностика и лечение)"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при острых и хронических тиреоидитах (исключая аутоиммунный тиреоидит) (диагностика и лечение) согласно приложению;

2. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи при тиреотоксикозе, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 754н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2013 г., регистрационный N 27174), исключив из паспортной части слова "Е06.4 Медикаментозный тиреоидит".

3. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 735н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичном гипотиреозе" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 января 2013 г., регистрационный N 26567);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 854н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при подостром тиреоидите" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный N 27230);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 859н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при первичном гипотиреозе" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 февраля 2013 г., регистрационный N 26843);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 872н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при тиреотоксикозе" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2013 г., регистрационный N 27537);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 874н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при подостром тиреоидите" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2013 г., регистрационный N 27688).

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 марта 2022 г.

Регистрационный N 67796

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской, Федерации
от 28 декабря 2021 г. N 1195н

Стандарт
медицинской помощи взрослым при острых и хронических тиреоидитах (исключая аутоиммунный тиреоидит) (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

Е06.0 Острый тиреоидит

Е06.1 Подострый тиреоидит

Е06.2 Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом

Е06.4 Медикаментозный тиреоидит

Е06.5 Другой хронический тиреоидит

Е06.9 Тиреоидит неуточненный

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.054.004	Исследование уровня иммуноглобулина G в крови	0,0015	1
А09.05.061	Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТЗ) в крови	0,24	1
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови	0,26	1
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	1	1
А12.06.017	Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови	0,052	1
А12.06.045	Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови	0,1	1
А12.06.046	Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,13	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,75	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,91	1
А05.30.008	Магнитно-резонансная томография шеи	0,035	1
А06.08.009	Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи	0,11	1
А07.22.002	Сцинтиграфия щитовидной железы	0,29	1
А07.30.043	Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП	0,0005	1
А11.22.001	Биопсия щитовидной или паращитовидной железы	0,0015	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,039	1
В01.038.005	Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,003	4
В01.057.005	Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,039	6
В01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	1	3
В01.058.006	Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,32	6

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.22.003	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы	0,0015	1
А09.05.061	Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТЗ) в крови	0,15	1
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови	0,78	1
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	1	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,28	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А06.08.009.002	Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием	0,0015	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.22.002.001	Пункция щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования	0,095	1
А16.22.001	Гемитиреоидэктомия	0,035	1
А16.22.002	Тиреоидэктомия	0,0018	1
A16.22.002.003	Тиреоидэктомия с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва	0,001	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А07.30.011	Радиойодтерапия	0,003	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
С07АА	Неселективные бета-адреноблокаторы
		Пропранолол	0,11	мг	60	420
С07АВ	Селективные бета-адреноблокаторы
		Атенолол	0,039	мг	50	350
		Метопролол	0,032	мг	50	350
Н02АВ	Глюкокортикоиды					–
		Преднизолон	0,28	мг	30	2 700
Н03АА	Гормоны щитовидной железы
		Левотироксин натрия	0,025	мкг	100	36 500
		Левотироксин натрия	0,46	мкг	125	29 750
Н03ВА	Производные тиоурацила
		Пропилтиоурацил	0,006	мг	600	72 000
Н03ВВ	Серосодержащие производные имидазола
		Тиамазол	0,014	мг	40	4 800
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]	0,095	мг	3 000 + 600	21000 + 4 200
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]	0,095	мг	1 750 + 250	12 250 + 1 750
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения
		Цефазолин	0,014	г	3	9
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения					–
		Ацеклофенак	0,016	мг	200	1 000
		Диклофенак	0,016	мг	100	300
M01AE	Производные пропионовой кислоты
		Ибупрофен	0,13	мг	600	3 000
		Напроксен	0,048	мг	1 100	5 500
M01AX	Нестероидные противовоспалительные препараты другие
		Нимесулид	0,047	мг	200	1400

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,36	6

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴Средняя суточная доза.

⁵Средняя курсовая доза.