Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2021 г. N 1158н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при аллергическом рините (диагностика и лечение)"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при аллергическом рините (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр |
М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 февраля 2022 г.
Регистрационный N 67153
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2021 г. N 1158н
Стандарт
медицинской помощи взрослым при аллергическом рините (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений |
|||
Другие сезонные аллергические риниты |
|||
Другие аллергические риниты |
|||
Аллергический ринит неуточненный |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.002.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный |
0,9 |
1 |
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,9 |
1 |
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,44 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.08.006 |
Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей |
0,94 |
1 |
А09.05.118 |
Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови |
0,13 |
6 |
А12.06.006 |
Накожные исследования реакции на аллергены |
0,35 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,94 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.08.004.001 |
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки |
0,4 |
1 |
А03.08.004.002 |
Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух |
0,4 |
1 |
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,065 |
1 |
А06.08.007 |
Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани |
0,049 |
1 |
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,49 |
1 |
А12.09.002.001 |
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов |
0,1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.002.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный |
0,1 |
1 |
В01.002.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный |
1 |
5 |
В01.002.003 |
Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,016 |
11 |
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,1 |
1 |
В01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
1 |
4 |
В01.028.003 |
Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,0061 |
6 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.08.006 |
Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей |
1 |
2 |
А12.06.006 |
Накожные исследования реакции на аллергены |
0,046 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,52 |
1 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.08.004.001 |
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки |
0,13 |
1 |
А03.08.004.002 |
Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух |
0,13 |
1 |
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,016 |
1 |
А06.08.007 |
Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани |
0,019 |
1 |
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,24 |
1 |
А12.09.002.001 |
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов |
0,065 |
1 |
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А17.01.002 |
Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами |
0,03 |
7 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
Н02АВ |
Глюкокортикоиды |
|
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
0,0027 |
мг |
4 |
20 |
|
|
Дексаметазон |
0,0048 |
мг |
8 |
112 |
|
|
Метилпреднизолон |
0,0024 |
мг |
8 |
112 |
|
|
Преднизолон |
0,0048 |
мг |
10 |
140 |
R01A |
Деконгестанты и другие препараты для местного применения |
|
|
|
|
|
|
|
Азеластин+Мометазон |
0,075 |
доза |
4 |
400 |
R01AA |
Адреномиметики |
|
|
|
|
|
|
|
Ксилометазолин |
0,08 |
мл |
0,84 |
12,6 |
|
|
Оксиметазолин |
0,02 |
мл |
0,27 |
4,05 |
R01AB |
Адреномиметики в комбинации с другими препаратами, кроме кортикостероидов |
|
|
|
|
|
|
|
Диметинден+Фенилэфрин |
0,1 |
мл |
2,25 |
33,72 |
R01AC |
Противоаллергические препараты, кроме кортикостероидов |
|
|
|
|
|
|
|
Азеластин |
0,087 |
доза |
4 |
292 |
|
|
Кромоглициевая кислота |
0,025 |
доза |
8 |
720 |
|
|
Левокабастин |
0,087 |
доза |
8 |
584 |
R01AD |
Кортикостероиды |
|
|
|
|
|
|
|
Азеластин+Флутиказон |
0,075 |
доза |
4 |
400 |
|
|
Беклометазон |
0,12 |
доза |
6 |
840 |
|
|
Будесонид |
0,12 |
доза |
8 |
1 120 |
|
|
Мометазон |
0,12 |
доза |
4 |
560 |
|
|
Флутиказон |
0,12 |
доза |
4 |
560 |
|
|
Флутиказона фуроат |
0,12 |
доза |
4 |
560 |
R01AX |
Прочие назальные препараты для местного применения |
|
|
|
|
|
|
|
Морская вода |
0,7 |
мл |
3,6 |
1 314 |
|
|
Натрия хлорид |
0,3 |
мл |
0,8 |
292 |
R03DC |
Блокаторы лейкотриеновых рецепторов |
|
|
|
|
|
|
|
Монтелукаст |
0,45 |
мг |
10 |
1 650 |
R03DX |
Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей |
|
|
|
|
|
|
|
Омализумаб |
0,021 |
мг |
300 |
1 800 |
R06AE |
Производные пиперазина |
|
|
|
|
|
|
|
Левоцетиризин |
0,1 |
мг |
5 |
790 |
|
|
Цетиризин |
0,2 |
мг |
10 |
1 580 |
R06AX |
Другие антигистаминные средства системного действия |
|
|
|
|
|
|
|
Биластин |
0,1 |
мг |
20 |
3 160 |
|
|
Дезлоратадин |
0,1 |
мг |
5 |
790 |
|
|
Лоратадин |
0,2 |
мг |
10 |
1 580 |
|
|
Рупатадин |
0,1 |
мг |
10 |
1 580 |
|
|
Фексофенадин |
0,1 |
мг |
120 |
18 960 |
|
|
Эбастин |
0,1 |
мг |
20 |
3 160 |
V01AA |
Аллергенов экстракт |
|
|
|
|
|
|
|
Аллергены бытовые |
0,0045 |
мл |
0,5 |
182,5 |
|
|
Аллергены бытовые |
0,009 |
ИР |
3 |
69 |
|
|
Аллергены бытовые |
0,027 |
PNU |
190 |
6 080 |
|
|
Аллергены деревьев пыльцевые |
0,0045 |
мл |
0,5 |
60 |
|
|
Аллергены деревьев пыльцевые |
0,009 |
ИР |
3 |
69 |
|
|
Аллергены деревьев пыльцевые |
0,027 |
PNU |
190 |
6 080 |
|
|
Аллергены трав пыльцевые |
0,009 |
ИР |
300 |
36 000 |
|
|
Аллергены трав пыльцевые |
0,009 |
ИР |
3 |
69 |
|
|
Аллергены трав пыльцевые |
0,036 |
PNU |
190 |
6 080 |
|
|
Аллергены трав пыльцевые |
0,009 |
SQ-T |
75 000 |
9 000 000 |
|
|
Аллергоиды бытовые |
0,0045 |
PNU |
2 307 |
57 675 |
|
|
Аллергоиды деревьев пыльцевые |
0,0045 |
PNU |
2 307 |
57 675 |
|
|
Аллергоиды трав пыльцевые |
0,009 |
PNU |
2 307 |
57 675 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание |
||
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
0,0063 |
12 |
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.