Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2021 г. N 893н “Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при заболеваниях и состояниях, связанных с дефицитом йода”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2021 г. N 893н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при заболеваниях и состояниях, связанных с дефицитом йода"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при заболеваниях и состояниях, связанных с дефицитом йода, согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 692н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при нетоксическом зобе" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 января 2013 г., регистрационный N 26593).

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 февраля 2022 г.

Регистрационный N 67152

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 августа 2021 г. N 893н

Стандарт медицинской помощи взрослым при заболеваниях и состояниях, связанных с дефицитом йода

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

Е01.0		Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью
Е01.1		Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью
Е01.2		Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточненный
Е01.8	Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния
Е02	Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности
Е04.0	Нетоксический диффузный зоб
Е04.1	Нетоксический одноузловой зоб
Е04.2	Нетоксический многоузловой зоб
Е04.8	Другие уточненные формы нетоксического зоба
Е04.9	Нетоксический зоб неуточненный
Е07.9	Болезнь щитовидной железы неуточненная

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,2	1
В01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,0008	1
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,83	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.22.004	Цитологическое исследование микропрепарата тканей щитовидной железы	0,05	1
А09.05.061	Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови	0,043	1
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови	0,088	1
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,99	1
А09.05.119	Исследование уровня кальцитонина в крови	0,1	1
А12.06.017	Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови	0,004	1
А12.06.045	Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови	0,004	1
А12.06.046	Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,043	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,11	1
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,85	1
А05.30.008	Магнитно-резонансная томография шеи	0,011	1
А06.08.009.001	Спиральная компьютерная томография шеи	0,022	1
А07.22.002	Сцинтиграфия щитовидной железы	0,025	1
A11.22.001	Биопсия щитовидной или паращитовидной железы	0,05	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом		0,12		1
В01.038.005	Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара		0,056		5
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный		0,031		1
В01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара		0,00066		2
В01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный		0,0008		2
В01.057.005		Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара		0,12		5
B01.058.002		Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный		0,17		2
B01.058.006		Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара		0,0026		2

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.061	Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ9) в крови	0,013	1
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови	0,027	2
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,083	2

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
А16.22.001	Гемитиреоидэктомия		0,048		1
А16.22.002		Тиреоидэктомия		0,076	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А07.30.011	Радиойодтерапия	0,056	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
Н03АА	Гормоны щитовидной железы
		Левотироксин натрия	0,0025	мкг	100	18 000
Н03ВА	Производные тиоурацила
		Пропилтиоурацил	0,0012	мг	100	6 000
Н03ВВ	Серосодержащие производные имидазола
		Тиамазол	0,011	мг	20	1200
Н03СА	Препараты йода
		Калия йодид	0,009	мкг	200	36 000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,18	6

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.