Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 августа 2021 г. N 870н “Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при первичном гиперпаратиреозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 августа 2021 г. N 870н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при первичном гиперпаратиреозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при первичном гиперпаратиреозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 сентября 2021 г.

Регистрационный N 65015

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 августа 2021 г. N 870н

Стандарт медицинской помощи взрослым при первичном гиперпаратиреозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

С75.0	Злокачественное новообразование паращитовидной [околощитовидной] железы
D35.1	Доброкачественное новообразование паращитовидной [околощитовидной] железы
Е21.0	Первичный гиперпаратиреоз
Е21.2	Другие формы гиперпаратиреоза
Е21.3	Гиперпаратиреоз неуточненный
Е21.4	Другие уточненные нарушения паращитовидной железы
Е21.5	Болезнь паращитовидных желез неуточненная

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,44	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.058	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	0,23	1
А09.05.222	Определение С-концевого телопептида в крови	0,018	1
А09.05.224	Исследование уровня остеокальцина в крови	0,018	1
А09.05.235	Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови	0,042	1
А09.28.006	Исследование уровня креатинина в моче	0,042	1
А09.28.012	Исследование уровня кальция в моче	0,13	1
А09.28.064	Исследование уровня дезоксипиридинолина в моче	0,0009	1
А09.28.066	Определение N-концевого телопептида в моче	0,0009	1
А27.05.052	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене RET в крови	0,00083	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,17	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,23	1
А04.22.003	Ультразвуковое исследование паращитовидных желез	0,21	1
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	0,17	1
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,021	1
А05.30.008	Магнитно-резонансная томография шеи	0,021	1
А06.03.014	Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника	0,087	1
А06.03.061.001	Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника	0,65	1
А06.03.061.002	Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости	0,65	1
А06.03.061.003	Рентгеноденситометрия лучевой кости	0,44	1
А06.08.009.002	Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием	0,1	1
А06.11.004.001	Компьютерная томография средостения с внутривенным болюсным контрастированием	0,052	1
А06.28.009	Компьютерная томография почек и надпочечников	0,0083	1
А06.30.007	Компьютерная томография забрюшинного пространства	0,031	1
А07.22.005	Сцинтиграфия паращитовидных желез	0,1	1
А07.22.010	Однофотонная эмиссионная компьютерная томография паращитовидных желез	0,052	1
А07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,021	1
A11.22.001.001	Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования	0,052	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,0046	1
В01.057.005	Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,42	3
В01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	1	3
B01.058.006	Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,57	15

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.058	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	0,21	1
А09.05.235	Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови	0,001	1
А09.28.012	Исследование уровня кальция в моче	0,045	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,38	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,0021	1
А04.22.003	Ультразвуковое исследование паращитовидных желез	0,0021	1
А05.30.008	Магнитно-резонансная томография шеи	0,00021	1
А06.03.061.001	Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника	0,16	1
А06.03.061.002	Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости	0,16	1
А06.03.061.003	Рентгеноденситометрия лучевой кости	0,11	1
А06.08.009.002	Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием	0,0011	1
А06.11.004.001	Компьютерная томография средостения с внутривенным болюсным контрастированием	0,00053	1
А07.22.005	Сцинтиграфия паращитовидных желез	0,0011	1
А07.22.010	Однофотонная эмиссионная компьютерная томография паращитовидных желез	0,00053	1
А07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,00021	1
А11.22.001.001	Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования	0,00053	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.01.006.001	Фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи	0,042	1
А16.22.003	Паратиреоидэктомия	0,034	1
А16.22.013	Частичная паратиреоидэктомия	0,18	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
А11СС	Витамин D и его аналоги
		Альфакальцидол	0,082	мкг	1	18
		Кальцитриол	0,013	мкг	1	60
		Кальцитриол	0,021	мкг	2	10
		Колекальциферол	0,073	тыс.ME	2	208
А12АА	Препараты кальция
		Кальция глюконат	0,025	г	1	2
В05СВ	Солевые растворы
		Натрия хлорид	0,0021	л	2	6
Н05ВХ	Прочие антипаратиреоидные препараты
		Цинакальцет	0,027	мг	30	10 950
		Цинакальцет	0,00084	мг	60	360

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,59	12

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.