Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 июня 2021 г. N 685н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при псориазе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при псориазе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр |
М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 июля 2021 г.
Регистрационный N 64226
Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 июня 2021 г. N 685н
Стандарт
медицинской помощи детям при псориазе
(диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
L40 Псориаз
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,077 |
1 |
В01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,94 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,046 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,15 |
1 |
В01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
0,12 |
1 |
В01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,0042 |
1 |
В01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача – детского эндокринолога первичный |
0,11 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,021 |
1 |
А09.28.029 |
Исследование мочи на хорионический гонадотропин |
0,073 |
1 |
А12.26.002 |
Очаговая проба с туберкулином |
0,0042 |
1 |
А26.06.040 |
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови |
0,14 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови |
0,14 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,0042 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,0042 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,7 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,7 |
1 |
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,66 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,0013 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,092 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,0017 |
1 |
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,0013 |
1 |
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,0021 |
1 |
А06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
0,094 |
1 |
All.01.001 |
Биопсия кожи |
0,021 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,091 |
1 |
В01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный |
0,17 |
2 |
В01.008.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный |
1 |
26 |
В01.008.005 |
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,7 |
36 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,055 |
1 |
В01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
од |
2 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,18 |
1 |
В01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,34 |
2 |
B01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,015 |
1 |
B01.055.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный |
0,019 |
1 |
B01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача – детского эндокринолога первичный |
0,13 |
1 |
B01.058.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача – детского эндокринолога повторный |
0,24 |
2 |
B04.008.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога |
1 |
2 |
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.28.029 |
Исследование мочи на хорионический гонадотропин |
0,076 |
2 |
А12.26.002 |
Очаговая проба с туберкулином |
0,0015 |
1 |
А26.06.040 |
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови |
0,056 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови |
0,056 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,0015 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,0015 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,56 |
8 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,56 |
9 |
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,56 |
8 |
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,00045 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,038 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,0006 |
1 |
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,00045 |
1 |
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,00075 |
1 |
А06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
0,039 |
1 |
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А22.01.006 |
Ультрафиолетовое облучение кожи |
0,0049 |
38 |
А22.01.006.002 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия |
0,22 |
38 |
А22.01.006.007 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия) |
0,044 |
47 |
А22.01.006.008 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия |
0,22 |
38 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
D05AX |
Препараты для лечения псориаза для местного назначения другие |
|
|
|
|
|
|
|
Кальципотриол |
0,52 |
мг |
5 500 |
341 000 |
D05BB |
Ретиноиды для лечения псориаза |
|
|
|
|
|
|
|
Ацитретин |
0,05 |
мг |
25 |
7 950 |
D07AB |
Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II) |
|
|
|
|
|
|
|
Алклометазон |
0,25 |
мг |
2 750 |
112 750 |
|
|
Гидрокортизон |
0,25 |
мг |
5 500 |
225 500 |
|
|
Триамцинолон |
0,12 |
мг |
5 500 |
225 500 |
D07AC |
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) |
|
|
|
|
|
|
|
Бетаметазон |
0,12 |
мкг |
1650 |
67 650 |
|
|
Бетаметазон |
0,25 |
мг |
5 500 |
225 500 |
|
|
Мометазон |
0,12 |
мг |
2 750 |
112 750 |
|
|
Флуоцинолона ацетонид |
0,062 |
мг |
2 750 |
112 750 |
D07AD |
Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV) |
|
|
|
|
|
|
|
Клобетазол |
0,012 |
мг |
2 750 |
82 500 |
D07XC |
Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами |
|
|
|
|
|
|
|
Бетаметазон+ [Салициловая кислота] |
0,59 |
г |
11 |
451 |
|
|
Бетаметазон+ [Салициловая кислота] |
0,86 |
мл |
6 |
246 |
|
|
Мометазон+ Салициловая кислота |
0,15 |
мг |
5 500 |
225 500 |
D08AX |
Другие антисептики и дезинфицирующие средства |
|
|
|
|
|
|
|
Нафталанская нефть |
0,25 |
г |
11 |
451 |
D11AX |
Препараты для лечения заболеваний кожи другие |
|
|
|
|
|
|
|
Пиритион цинк |
0,3 |
мг |
5 500 |
341 000 |
|
|
Пиритион цинк |
0,2 |
мл |
5,5 |
341 |
|
|
Пиритион цинк |
0,37 |
мл |
7,5 |
225 |
L01BA |
Аналоги фолиевой кислоты |
|
|
|
|
|
|
|
Метотрексат |
0,18 |
мг |
10 |
520 |
L04AB |
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) |
|
|
|
|
|
|
|
Адалимумаб |
0,0063 |
мг |
40 |
1000 |
|
|
Этанерцепт |
0,0042 |
мг |
32 |
1664 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание |
||
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
0,49 |
35 |
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.