Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 июня 2021 г. N 609н
"Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сифилисе"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при сифилисе (превентивное лечение и профилактическое лечение беременных) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при сифилисе (диагностика и лечение) согласно приложению N 2;
стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при сифилисе (клинико-серологический контроль) согласно приложению N 3.
|
Министр |
М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 июля 2021 г.
Регистрационный N 64168
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 июня 2021 г. N 609н
Стандарт
медицинской помощи взрослым при сифилисе
(превентивное лечение и профилактическое лечение беременных)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
А51 Ранний сифилис
А52 Поздний сифилис
А53 Другие и неуточненные формы сифилиса
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,89 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.008.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный |
0,89 |
1 |
|
В01.008.005 |
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,11 |
9 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
J01CE |
Пенициллины, чувствительные к беталактамазам |
|
|
|
|
|
|
|
|
Бензатина бензилпенициллин |
0,79 |
тыс.ЕД |
2 400 |
2 400 |
|
|
|
Бензилпенициллин |
0,0094 |
млн.ЕД |
6 |
60 |
|
|
|
Бензилпенициллин |
0,01 |
тыс.ЕД |
1200 |
8 400 |
|
J01CF |
Пенициллины, устойчивые к беталактамазам |
|
|
|
|
|
|
|
|
Оксациллин |
0,01 |
г |
4 |
40 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефтриаксон |
0,14 |
г |
1 |
5 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эритромицин |
0,01 |
г |
2 |
20 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,014 |
9 |
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
──────────────────────────────
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 июня 2021 г. N 609н
Стандарт
медицинской помощи взрослым при сифилисе (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 61
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
А51 Ранний сифилис
А52 Поздний сифилис
А53 Другие и неуточненные формы сифилиса
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,84 |
1 |
|
В01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,033 |
1 |
|
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,2 |
1 |
|
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,033 |
1 |
|
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,2 |
1 |
|
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,2 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.23.007 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
0,7 |
1 |
|
А08.30.013 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов |
0,42 |
1 |
|
А09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,7 |
1 |
|
А26.06.036 |
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови |
0,83 |
1 |
|
А26.06.041.002 |
Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови |
0,83 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,83 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,83 |
1 |
|
А26.06.082 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови |
0,83 |
1 |
|
А26.06.082.001 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови |
1 |
1 |
|
А26.06.082.002 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови |
1 |
1 |
|
А26.06.082.003 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови |
0,83 |
1 |
|
А26.06.082.004 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) в ликворе |
0,58 |
1 |
|
А26.06.082.005 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП, РСК) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе |
0,7 |
1 |
|
А26.06.082.006 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе |
0,58 |
1 |
|
А26.06.082.007 |
Определение антител к Treponema pallidum в крови методом иммуноблоттинга |
0,9 |
1 |
|
А26.06.082.008 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в сыворотке крови реакцией иммунофлюоресценции (РИФ) |
0,75 |
1 |
|
А26.21.013 |
Микроскопическое исследование специфических элементов на бледную трепонему (Treponema pallidum) |
0,34 |
1 |
|
А26.21.039 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого (серозного экссудата) эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек на бледную трепонему (Treponema pallidum) |
0,33 |
1 |
|
А26.21.039.001 |
Определение ДНК бледной трепонемы (Treponema pallidum) в отделяемом (серозного экссудата) эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек методом ПЦР |
0,17 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,9 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,7 |
1 |
|
А04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей |
0,042 |
1 |
|
А04.12.002.001 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,042 |
1 |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,42 |
1 |
|
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,25 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,7 |
1 |
|
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,42 |
1 |
|
А05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,33 |
1 |
|
А05.30.005 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости |
0,0083 |
1 |
|
А06.03.057 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,0083 |
1 |
|
А06.10.006 |
Коронарография |
0,58 |
1 |
|
А06.12.012 |
Брюшная аортография |
0,33 |
1 |
|
А06.12.029 |
Панаортография |
0,58 |
1 |
|
А06.20.002 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин |
0,17 |
1 |
|
А06.21.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин |
0,17 |
1 |
|
А06.23.004 |
Компьютерная томография головного мозга |
0,33 |
1 |
|
А06.30.005 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,33 |
1 |
|
A11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,42 |
1 |
|
A11.01.019 |
Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек |
0,33 |
1 |
|
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,7 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.008.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный |
0,74 |
2 |
|
В01.008.005 |
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
24 |
|
В01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
0,0084 |
1 |
|
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,049 |
1 |
|
В01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,039 |
1 |
|
В01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,039 |
1 |
|
В01.034.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
0,000069 |
1 |
|
В01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,034 |
1 |
|
В01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,054 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
J01AA |
Тетрациклины |
|
|
|
|
|
|
|
|
Доксициклин |
0,011 |
мг |
200 |
6 000 |
|
|
|
Доксициклин |
0,0001 |
мг |
300 |
7 500 |
|
J01CE |
Пенициллины, чувствительные к беталактамазам |
|
|
|
|
|
|
|
|
Бензатина бензилпенициллин |
0,025 |
тыс.ЕД |
2 400 |
7 200 |
|
|
|
Бензилпенициллин |
0,64 |
млн.ЕД |
6 |
210 |
|
|
|
Бензилпенициллин |
0,097 |
млн.ЕД |
24 |
648 |
|
|
|
Бензилпенициллин |
0,0079 |
тыс.ЕД |
1200 |
40 800 |
|
J01CF |
Пенициллины, устойчивые к беталактамазам |
|
|
|
|
|
|
|
|
Оксациллин |
0,008 |
г |
4 |
136 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефтриаксон |
0,13 |
г |
1 |
23 |
|
|
|
Цефтриаксон |
0,062 |
г |
2 |
42 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эритромицин |
0,0037 |
г |
2 |
56 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,85 |
22 |
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
──────────────────────────────
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 июня 2021 г. N 609н
Стандарт
первичной медико-санитарной помощи взрослым при сифилисе (клинико-серологический контроль)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
А51 Ранний сифилис
А52 Поздний сифилис
А53 Другие и неуточненные формы сифилиса
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
1 |
1 |
|
В01.008.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный |
1 |
1 |
|
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,2 |
1 |
|
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,2 |
1 |
|
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,2 |
1 |
|
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,2 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.23.007 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
0,7 |
2 |
|
А09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,7 |
2 |
|
А26.06.082.001 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови |
1 |
2 |
|
А26.06.082.002 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови |
0,8 |
1 |
|
А26.06.082.003 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови |
0,8 |
1 |
|
А26.06.082.004 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) в ликворе |
0,56 |
2 |
|
А26.06.082.005 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП, РСК) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе |
0,7 |
2 |
|
А26.06.082.006 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе |
0,56 |
2 |
|
А26.06.082.008 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в сыворотке крови реакцией иммунофлюоресценции (РИФ) |
0,72 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,24 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,56 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,56 |
1 |
|
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,7 |
2 |
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
