Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 февраля 2021 г. N 79н “Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке полости носа и придаточных пазух”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 февраля 2021 г. N 79н
"Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке полости носа и придаточных пазух"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при раке полости носа и придаточных пазух (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при раке полости носа и придаточных пазух (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1118н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях носа и придаточных пазух 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный N 27551);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1158н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи помощи при злокачественных новообразованиях носа и придаточных пазух 0-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный N 27218).

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 мая 2021 г.

Регистрационный N 63453

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. N 79н

Стандарт медицинской помощи взрослым при раке полости носа и придаточных пазух (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

С30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха

С31 Злокачественное новообразование придаточных пазух

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	0,95	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,48	1
А08.06.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла	0,19	1
А08.08.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей	0,95	1
А08.08.004	Цитологическое исследование микропрепарата тканей верхних дыхательных путей	0,95	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,95	2
А05.03.004.001	Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием	0,48	1
А06.03.002.005	Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием	0,67	1
А06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,48	1
А07.30.043	Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП	0,38	1
A11.06.001.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,48	1
A11.06.002.001	Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,19	1
A11.08.002	Биопсия слизистой оболочки полости носа	0,95	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,048	1
В01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	0,98	1
В01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,6	7

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.06.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла	0,14	1
А08.08.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей	0,12	1
А08.30.046	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала	0,11	1

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.06.006	Лимфаденэктомия шейная	0,14	1
А16.08.035	Удаление новообразования полости носа	0,012	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
L01XA	Препараты платины
		Карбоплатин	0,019	мг	375	9 375
		Карбоплатин	0,0073	мг	750	4 500
		Цисплатин	0,0073	мг	179	1 074
		Цисплатин	0,023	мкг	134 250	805 500
L01XC	Моноклональные антитела
		Ниволумаб	0,036	мг	210	3 570
		Пембролизумаб	0,024	мг	200	3 600
		Цетуксимаб	0,029	мг	716	1432
		Цетуксимаб	0,092	мкг	447 500	4 922 500

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания		Усредненный показатель частоты предоставления		Количество
Основной вариант стандартной диеты		0,32		8
Энтеральное питание (ЭП)	0,24		3

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.

──────────────────────────────

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. N 79н

Стандарт медицинской помощи взрослым при раке полости носа и придаточных пазух (диспансерное наблюдение)