Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 апреля 2021 г. N 338н “Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях щитовидной железы”

О стандартах медицинской помощи см. справку

Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при медуллярном раке щитовидной железы (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при медуллярном раке щитовидной железы (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2;

стандарт медицинской помощи взрослым при дифференцированном раке щитовидной железы (анапластический рак, диагностика и лечение) согласно приложению N 3;

стандарт медицинской помощи взрослым при дифференцированном раке щитовидной железы (папиллярный рак, фолликулярный рак, гюртлеклеточный рак, диагностика и лечение) согласно приложению N 4;

стандарт медицинской помощи взрослым при дифференцированном раке щитовидной железы (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 5.

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1077н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 марта 2013 г., регистрационный N 27600);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1097н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы III-IV стадии (послеоперационная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2013 г., регистрационный N 27403);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1156н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы 0-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 февраля 2013 г., регистрационный N 27256);

пункт 6 изменений, которые вносятся в стандарты медицинской помощи, утвержденные приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. N 200н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2017 г., регистрационный N 46894), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2020 г. N 1244н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2021 г., регистрационный N 62542).

Приложение N 1 к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 338н

Стандарт медицинской помощи взрослым при медуллярном раке щитовидной железы (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

С73 Злокачественное новообразование щитовидной железы

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	0,97	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,67	1
А08.22.004	Цитологическое исследование микропрепарата тканей щитовидной железы	0,96	1
А09.05.119	Исследование уровня кальцитонина в крови	0,96	1
А09.05.195	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	0,96	1
А27.05.052	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене RET в крови	0,96	1
А27.30.056	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене RET в биопсийном (операционном) материале	0,72	1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,96	12
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,96	1
А07.30.043	Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП	0,29	1
А11.06.001.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,67	1
А11.22.001	Биопсия щитовидной или паращитовидной железы	0,96	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,19	1
В01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	6
В01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	13

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.22.003	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы	0,94	1
А08.22.003.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы с применением иммуногистохимических методов	0,19	1

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.06.006	Лимфаденэктомия шейная	0,94	1
А16.22.002	Тиреоидэктомия	0,94	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
Н03АА	Гормоны щитовидной железы
		Левотироксин натрия	0,96	мкг	200	73 000
L01XE	Ингибиторы протеинкиназы
		Вандетаниб	0,044	мг	300	60 000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,94

9

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100,0 % пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.

──────────────────────────────

Приложение N 2 к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 338н

Стандарт медицинской помощи взрослым при медуллярном раке щитовидной железы (диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

С73 Злокачественное новообразование щитовидной железы

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В04.027.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога	1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.119	Исследование уровня кальцитонина в крови	1	1
А09.05.195	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	1	1
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	1	1
А05.30.005.001	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием	0,1	1
А06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,9	1
А07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	0,9	1
А07.30.043	Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП	0,3	1

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100,0% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

──────────────────────────────

Приложение N 3 к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 338н

Стандарт медицинской помощи взрослым при дифференцированном раке щитовидной железы (анапластический рак, диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 330

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

С73 Злокачественное новообразование щитовидной железы

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,7	1
А08.22.004	Цитологическое исследование микропрепарата тканей щитовидной железы	1	1
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	1	1
А09.05.117	Исследование уровня тиреоглобулина в крови	0,5	1
А09.05.119	Исследование уровня кальцитонина в крови	1	1
А12.06.017	Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови	0,5	1
А27.05.023	Определение полиморфизма гена рецептора фактора активации пероксисом (PPARy2)	0,25	1
А27.30.006	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене KRAS в биопсийном (операционном) материале	0,25	1
А27.30.007	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене NRAS в биопсийном (операционном) материале	0,25	1
А27.30.008	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале	1	1
А27.30.056	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене RET в биопсийном (операционном) материале	0,1	1
А27.30.062	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене РАХ8 в биопсийном (операционном) материале	0,25	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	1	12
А04.08.002	Ультразвуковое исследование гортани	0,05	1
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	1	1
А05.30.008.001	Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием	0,3	1
А06.08.009.002	Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием	0,5	1
А06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,5	1
А07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,3	1
A11.06.001.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,7	1
A11.22.001	Биопсия щитовидной или паращитовидной железы	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,02	1
В01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	5
В01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,91	12

22.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.22.003	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы	0,1	1
А08.22.003.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы с применением иммуногистохимических методов	0,02	1
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	1	3
А09.05.117	Исследование уровня тиреоглобулина в крови	1	2

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.06.006	Лимфаденэктомия шейная	0,09	1
А16.22.002	Тиреоидэктомия	0,1	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
Н03АА	Гормоны щитовидной железы
		Левотироксин натрия	1	мкг	200	73 000
L01DB	Антрациклины и родственные соединения
		Доксорубицин	0,3	мкг	35 800	859 200
		Доксорубицин	0,43	мкг	107 400	644 400

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,46

12

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100,0 % пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.

──────────────────────────────

Приложение N 4 к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 338н

Стандарт медицинской помощи взрослым при дифференцированном раке щитовидной железы (папиллярный рак, фолликулярный рак, гюртлеклеточный рак, диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

С73 Злокачественное новообразование щитовидной железы

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	0,95	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,66	1
А08.22.004	Цитологическое исследование микропрепарата тканей щитовидной железы	0,94	1
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,94	1
А09.05.117	Исследование уровня тиреоглобулина в крови	0,47	1
А09.05.119	Исследование уровня кальцитонина в крови	0,94	1
А12.06.017	Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови	0,47	1
А27.05.023	Определение полиморфизма гена рецептора фактора активации пероксисом (PPARy2)	0,24	1
А27.30.006	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене KRAS в биопсийном (операционном) материале	0,24	1
А27.30.007	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене NRAS в биопсийном (операционном) материале	0,24	1
А27.30.008	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале	0,94	1
А27.30.056	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене RET в биопсийном (операционном) материале	0,094	1
А27.30.062	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене РАХ8 в биопсийном (операционном) материале	0,24	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,94	12
А04.08.002	Ультразвуковое исследование гортани	0,047	1
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,94	1
А05.30.008.001	Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием	0,28	1
А06.08.009.002	Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием	0,47	1
А06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,47	1
А07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,28	1
A11.06.001.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,66	1
A11.22.001	Биопсия щитовидной или паращитовидной железы	0,94	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,18	1
В01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	7
В01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	16
В01.038.005	Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,55	4

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.22.003	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы	0,9	1
А08.22.003.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы с применением иммуногистохимических методов	0,18	1
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	1	4
А09.05.117	Исследование уровня тиреоглобулина в крови	0,94	2
А12.06.017	Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови	0,43	1

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А07.30.021

Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии

0,55

4

А07.30.039.001

Сцинтиграфия с туморотропными РФП в режиме "все тело"

0,28

1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.06.006	Лимфаденэктомия шейная	0,2	1
А16.22.001	Гемитиреоидэктомия	0,21	1
А16.22.002	Тиреоидэктомия	0,69	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А07.30.010	Радиойодабляция	0,43	1
А07.30.011	Радиойодтерапия	0,12	3

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
Н03АА	Гормоны щитовидной железы
		Левотироксин натрия	0,94	мкг	200	73 000
L01XE	Ингибиторы протеинкиназы
		Ленватиниб	0,062	мг	24	6 096
		Сорафениб	0,028	мг	800	168 000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)	0,55	4
Основной вариант стандартной диеты	0,9	7

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100,0 % пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.

──────────────────────────────

Приложение N 5 к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 338н

Стандарт медицинской помощи взрослым при дифференцированном раке щитовидной железы (диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

С73 Злокачественное новообразование щитовидной железы

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В04.027.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога	1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,5	1
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	1	2
А09.05.117	Исследование уровня тиреоглобулина в крови	1	2
А12.06.017	Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови	1	2

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	1	1
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	1	1
А05.03.001	Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)	0,3	1
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,3	1
А05.30.005	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,3	1
А06.08.009	Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи	1	1
А06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	1	1
А07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	0,7	1
А07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,3	1
Al 1.06.001.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,5	1

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100,0 % пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.