Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 апреля 2021 г. N 370н “Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при наджелудочковых тахикардиях (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 апреля 2021 г. N 370н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при наджелудочковых тахикардиях (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при наджелудочковых тахикардиях (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 мая 2021 г.

Регистрационный N 63445

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 апреля 2021 г. N 370н

Стандарт медицинской помощи взрослым при наджелудочковых тахикардиях
(диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно, вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

I47.1 Наджелудочковая тахикардия

I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,27	1
В01.026.001	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	0,06	1
В01.043.001	Прием (осмотр, консультация) врача – сердечно-сосудистого хирурга первичный	0,064	1
В01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи	0,02	1
В01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи	0,02	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,3	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови	0,63	1
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,38	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,71	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,71	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А02.30.005	Ортостатическая проба	0,0051	1
А04.10.002	Эхокардиография	0,71	1
А04.10.002.004	Эхокардиография с физической нагрузкой	0,0053	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,83	1
А05.10.006.002	Внутрисердечное электрофизиологическое исследование	0,0052	1
А05.10.008	Холтеровское мониторирование сердечного ритма	0,6	1
А12.10.001	Электрокардиография с физической нагрузкой	0,031	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,017	1
В01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,24	10
В01.015.006	Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,061	3
В01.026.002	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный	0,06	10
В01.043.002	Прием (осмотр, консультация) врача – сердечно-сосудистого хирурга повторный	0,00032	1
В01.043.005	Ежедневный осмотр врачом – сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,031	3
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,3	10
В01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,02	3
В04.015.003	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога	0,49	1
В04.047.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта	0,14	1

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,014	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,057	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,058	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.10.002	Эхокардиография	0,058	1
А04.10.002.004	Эхокардиография с физической нагрузкой	0,0055	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,17	1
А05.10.006.002	Внутрисердечное электрофизиологическое исследование	0,0028	1
А05.10.007.002	Дистанционное наблюдение за электрокардиографическими данными	0,0008	1
А05.10.008	Холтеровское мониторирование сердечного ритма	0,11	1
А12.10.001	Электрокардиография с физической нагрузкой	0,017	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.006.002	Внутрисердечное электрофизиологическое исследование	0,035	1
А16.10.014.002	Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора	0,00056	1
А16.10.014.004	Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора (ресинхронизирующая терапия)	0,00024	1
А16.10.019	Деструкция проводящих путей и аритмогенных зон сердца	0,0008	1
А16.10.019.002	Радиочастотная абляция аритмогенных зон	0,028	1
А22.10.003	Криоабляция аритмогенных зон	0,0053	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.10.018.001	Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция)	0,01	1
А17.10.002.001	Электрокардиостимуляция чреспищеводная	0,000028	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
В01АА	Антагонисты витамина К
		Варфарин	0,022	мг	5	1 825
В01АВ	Группа гепарина
		Гепарин натрия	0,00039	тыс.МЕ	10	10
В01АЕ	Прямые ингибиторы тромбина
		Дабигатрана этексилат	0,0099	мг	300	109 500
B01AF	Прямые ингибиторы фактора Ха
		Апиксабан	0,013	мг	10	3 650
		Ривароксабан	0,0099	мг	20	7 300
С01ВА	Антиаритмические препараты, класс IA
		Прокаинамид	0,017	г	1	1
С01ВС	Антиаритмические препараты, класс 1С
		Диэтиламинопропионилэ токсикарбониламинофен отиазин	0,014	мг	150	54 750
		Пропафенон	0,014	мг	450	164 250
		Пропафенон	0,015	мг	70	70
C01BD	Антиаритмические препараты, класс III
		Амиодарон	0,017	мг	450	450
		Амиодарон	0,17	мг	200	73 000
C01BG	Другие антиаритмические препараты, классы I и III
		Лаппаконитина гидробромид	0,0062	мг	75	27 375
		Лаппаконитина гидробромид	0,0076	мг	100	36 500
C01EB	Другие препараты для лечения заболеваний сердца
		Трифосаденин	0,054	мг	20	20
C07AA	Неселективные бета-адреноблокаторы
		Пропранолол	0,0099	мг	60	21900
		Соталол	0,014	мг	320	116 800
С07АВ	Селективные бета-адреноблокаторы
		Метопролол	0,0046	мг	10	30
		Метопролол	0,013	мг	150	54 750
		Эсмолол	0,0086	мг	35	105
C08DA	Производные фенилалкиламина
		Верапамил	0,04	мг	10	30
		Верапамил	0,12	мг	240	87 600
C08DB	Производные бензотиазепина
		Дилтиазем	0,05	мг	180	65 700

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код	Наименование вида медицинского изделия	Усредненный показатель частоты предоставления	Среднее количество
210180	Электрокардиостимулятор имплантируемый однокамерный, частотно-адаптивный	0,00056	1
233950	Электрокардиостимулятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный)	0,00024	1

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,065	6

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴Средняя суточная доза.

⁵Средняя курсовая доза.