Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 апреля 2021 г. N 345н “Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при забрюшинных неорганных саркомах”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 апреля 2021 г. N 345н
"Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при забрюшинных неорганных саркомах"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при забрюшинных неорганных саркомах (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при забрюшинных неорганных саркомах (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 мая 2021 г.

Регистрационный N 63443

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 345н

Стандарт медицинской помощи взрослым при забрюшинных неорганных саркомах (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

С48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	0,86	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.30.014	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,86	1
А09.05.089	Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови	0,13	1
А09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	0,13	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,86	1
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,86	1
А04.30.010	Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)	0,86	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,086	1
А06.12.012	Брюшная аортография	0,086	1
А06.12.030	Ангиография сосудов почек	0,086	1
А06.12.039	Ангиография артерий нижней конечности прямая	0,086	1
А06.12.044	Ангиография чревного ствола и его ветвей	0,086	1
А06.20.002.003	Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием	0,22	1
А06.21.003.003	Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием	0,22	1
А06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,86	1
А07.28.002	Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы	0,35	1
A11.30.013	Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,86	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,91	1
В01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	0,86	1
ВО 1.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	9
В01.038.005	Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,33	39

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.30.014	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,57	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	5
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	6
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	6
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	5

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А06.12.021	Флебография нижней полой вены	0,057	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.30.051	Удаление внеорганной опухоли	0,19	1
А16.30.051.001	Удаление внеорганной опухоли комбинированной резекцией соседних органов	0,25	1
А16.30.051.002	Удаление внеорганной опухоли с ангиопластикой	0,13	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А07.30.009.001	Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая	0,33	28

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код		Анатомо-терапевтическо-химическая классификация		Наименование лекарственного препарата³		Усредненный показатель частоты предоставления		Единицы измерения		ССД⁴		СКД⁵
L01CX		Другие алкалоиды растительного происхождения и препараты природного происхождения
				Трабектедин		0,0017		мг		105		630
L01DB		Антрациклины и родственные соединения
				Доксорубицин		0,036		мкг		134 250		939 750
				Доксорубицин		0,041		мкг		107 400		751 800
				Доксорубицин		0,03		мкг		26 850		724 950
				Доксорубицин		0,036		мкг		44 750		895 000
L01XX	Прочие противоопухолевые препараты
			Эрибулин		0,0017		мкг		2 506		15 036

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код	Наименование вида медицинского изделия	Усредненный показатель частоты предоставления	Среднее количество
174030	Протез кровеносного сосуда синтетический	0,13	1

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	0,57	2
Основной вариант стандартной диеты	0,82	15

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.

──────────────────────────────

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 345н

Стандарт медицинской помощи взрослым при забрюшинных неорганных саркомах (диспансерное наблюдение)