Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 февраля 2021 г. N 78н “Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 февраля 2021 г. N 78н
"Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2021 г.

Регистрационный N 62720

Приложение N 1 к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. N 78н

Стандарт медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

С45 Мезотелиома

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления²

Усредненный показатель кратности

применения

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,99

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.089	Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови	0,05	1
А09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	0,05	1
А09.05.202	Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови	0,05	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,99	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,99	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,99	1
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,99	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,79	1
А06.20.002.003	Компьютерная томография органов малого таза у женщин с ко нтрастированием	0,4	1
А06.21.003.003	Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием	0,4	1
А06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,79	1
А07.30.043	Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП	0,3	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,8	2
В01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	1
В01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	14

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.09.005	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей плевры	1	2
А08.09.005.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей плевры с применением иммуногистохимичских методов	1	2
А08.20.005	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника	0,14	1
А08.21.004	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов	0,05	1
А08.21.004.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов с применением гистохимических методов	0,05	1
А08.30.012	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины	0,32	1
А08.30.012.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины с применением иммуногистохимических методов	0,32	1
А08.30.013	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов	0,062	1
А08.30.046	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала	0,16	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	5
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	7
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	7
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	6

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,95	1
А06.20.002.003	Компьютерная томография органов малого таза у женщин с ко нтрастированием	0,05	1
А06.21.003.003	Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием	0,05	1
А06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,95	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.10.001	Торакоскопия	0,79	1
А11.30.007	Биопсия брюшины	0,18	1
A11.30.013	Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,02	1
А16.05.002	Спленэктомия	0,043	1
А16.06.004	Лимфаденэктомия медиастинальная	0,72	1
А16.06.005	Лимфаденэктомия тазовая	0,057	1
А16.06.007	Лимфаденэктомия забрюшинная	0,062	1
А16.06.014	Лимфаденэктомия паховая	0,047	1
А16.09.007	Плеврэктомия	0,76	1
А16.09.014	Пневмонэктомия	0,038	1
А16.09.026	Пластика диафрагмы	0,0014	1
А16.09.026.001	Пластика диафрагмы местными тканями	0,23	1
А16.09.026.002	Аллопластика диафрагмы	0,53	1
А16.09.041	Декортикация легкого	0,72	1
А16.10.011	Перикардэктомия	0,53	1
А16.14.009	Холецистэктомия	0,028	1
А16.14.030	Резекция печени атипичная	0,028	1
А16.18.009	Аппендэктомия	0,028	1
А16.18.017	Резекция поперечно-ободочной кишки	0,0071	1
А16.20.011.002	Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая	0,043	1
А16.20.011.009	Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии	0,036	1
А16.20.011.011	Резекция мочеточника при гинекологической патологии	0,0043	1
А16.21.010.001	Орхофуникулэктомия	0,05	1
А16.28.029	Резекция мочевого пузыря	0,014	1
А16.30.023	Перитонэктомия	0,14	1
А16.30.053	Интраоперационная внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия	0,14	1
А16.30.071	Резекция большого сальника	0,14	1
А16.30.079	Лапароскопия диагностическая	0,2	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
В03ВА	Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)
		Цианокобаламин	0,76	мг	1	20
В03ВВ	Фолиевая кислота и ее производные
		Фолиевая кислота	0,76	мкг	675	10 125
Н02АВ	Глюкокортикоиды
		Дексаметазон	0,76	мг	8	72
L01BA	Аналоги фолиевой кислоты
		Пеметрексед	0,76	мг	895	2 685
L01XA	Препараты платины
		Цисплатин	0,76	мкг	134 250	402 750

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	14

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.

──────────────────────────────

Приложение N 2 к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. N 78н

Стандарт
медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций (диспансерное наблюдение)