Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 февраля 2021 г. N 70н “Об утверждении стандартов медицинской помощи детям при экстракраниальных герминогенно-клеточных опухолях”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 февраля 2021 г. N 70н
"Об утверждении стандартов медицинской помощи детям при экстракраниальных герминогенно-клеточных опухолях"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить:

стандарт медицинской помощи детям при экстракраниальных герминогенно-клеточных опухолях (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи детям при экстракраниальных герминогенно-клеточных опухолях (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2021 г.

Регистрационный N 62718

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. N 70н

Стандарт

медицинской помощи детям при экстракраниальных герминогенно-клеточных опухолях (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 112

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

С38.1 Злокачественное новообразование переднего средостения

С48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства

С49.0 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей головы, лица и шеи

С49.5 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей таза

С49.9 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей неуточненной локализации

С62 Злокачественное новообразование яичка

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.009.001	Прием (осмотр, консультация) врача – детского онколога первичный	0,34	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)	0,3	1
А09.05.054.002	Исследование уровня иммуноглобулина А в крови	1	1
А09.05.054.003	Исследование уровня иммуноглобулина М в крови	1	1
А09.05.054.004	Исследование уровня иммуноглобулина G в крови	1	1
А09.28.006	Исследование уровня креатинина в моче	1	1
А12.05.005	Определение основных групп по системе АВО	1	1
А12.05.006	Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)	1	1
А12.05.013	Цитогенетическое исследование (кариотип)	0,75	1
А26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,75	1
А26.05.019	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита С (Hepatitis С virus)	1	1
А26.05.020	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита В (Hepatitis В virus)	1	1
А26.05.021	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1)	1	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.10.002	Эхокардиография	1	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1
А04.30.010	Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)	1	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,3	1
А05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	0,54	1
А05.30.005.001	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием	0,1	1
А06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,62	1
А06.09.007	Рентгенография легких	1	1
А06.20.002.003	Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием	0,5	1
А06.21.003.003	Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием	0,5	1
А06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	1	1
А07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	0,3	1
А07.30.043	Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП	0,2	1
А11.05.002	Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	0,3	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.009.002	Прием (осмотр, консультация) врача – детского онколога повторный	0,34	1
B01.009.003	Ежедневный осмотр врачом – детским онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	19

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.11.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухоли средостения	0,058	1
А08.20.008	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования женских половых органов	0,26	1
А08.21.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичка, семенного канатика и придатков	0,32	1
А08.30.014	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,42	1
А08.30.031	Цитологическое исследование перитонеальной жидкости	0,066	1
А09.05.089	Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови	1
А09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	0,14	1
А12.05.005	Определение основных групп по системе AB0	1	1
А12.05.006	Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)	1	1
А26.05.019	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита С (Hepatitis С virus)	1	1
А26.05.020	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита В (Hepatitis В virus)	1	1
А26.05.021	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1)	1	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	2
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,38	3

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.10.002	Эхокардиография	1	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1
А04.30.010	Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)	1	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,32	1
А05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	0,57	1
А05.30.005.001	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием	0,11	1
А06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,27	1
А06.09.007	Рентгенография легких	1	1
А06.20.002.003	Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием	0,5	1
А06.21.003.003	Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием	0,5	1
А06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	1	1
А12.25.001	Тональная аудиометрия	0,23	3

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.11.004.001	Биопсия средостения под контролем ультразвукового исследования	0,023	1
А16.11.002	Удаление новообразования средостения	0,036	1
А16.20.003	Салышнго-оофорэктомия лапаротомическая	0,26	1
А16.21.010.001	Орхофуникулэктомия	0,32	1
А16.30.031	Удаление новообразования крестцово-копчиковой области	0,42	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
В05ВА	Растворы для парентерального питания
		Декстроза	0,057	г	75	600
		Декстроза	0,33	г	600	15 000
В05СВ	Солевые растворы
		Натрия хлорид	0,38	мл	1 500	33 000
В05ХА	Растворы электролитов
		Калия хлорид	0,38	мл	60	1 320
		Магния сульфат	0,38	мл	8	176
L01AA	Аналоги азотистого иприта
		Ифосфамид	0,32	мг	1 500	18 000
L01XA	Препараты платины
		Цисплатин	0,33	мг	20	240

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	17

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.

──────────────────────────────

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. N 70н