Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 ноября 2020 г. N 1255н
"Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение 0-II стадии) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение III стадии) согласно приложению N 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение IV стадии) согласно приложению N 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диспансерное наблюдение 0-II стадии) согласно приложению N 4;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диспансерное наблюдение III-IV стадий) согласно приложению N 5.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 607н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при раке кожи I-IV стадии (лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 января 2013 г., регистрационный N 26602);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1172н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при раке кожи I-IV стадии (дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27479).
|
Министр |
М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 февраля 2021 г.
Регистрационный N 62494
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1255н
Стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение 0-II стадии)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии 0-II
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 55
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С44 Другие злокачественные новообразования кожи
С44.0 Кожи губы
С44.1 Кожи века, включая спайку век
С44.2 Кожи уха и наружного слухового прохода
С44.3 Кожи других и неуточненных частей лица
С44.4 Кожи волосистой части головы и шеи
С44.5 Кожи туловища
С44.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
С44.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
С44.8 Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
С44.9 Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,2 |
1 |
|
А08.01.001.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов |
0,2 |
1 |
|
А08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,038 |
1 |
|
А08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,002 |
1 |
|
А08.26.007 |
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии |
0,16 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
||
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
1 |
||
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
||
|
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,1 |
1 |
||
|
А05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
||
|
А05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
||
|
А05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
||
|
А06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
||
|
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
||
|
А06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,25 |
1 |
||
|
А06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,25 |
1 |
||
|
А06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
||
|
А07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,05 |
1 |
||
|
А07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,2 |
1 |
||
|
А11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,2 |
1 |
||
|
А11.06.001.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,16 |
1 |
||
|
А11.30.014 |
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем |
0,04 |
1 |
||
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
|
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
2 |
|
В01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,4 |
49 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
1 |
1 |
|
А08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
1 |
1 |
|
А08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
1 |
1 |
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А16.30.032.005 |
Иссечение новообразований мягких тканей (с определением "сторожевого" лимфатического узла) |
1 |
1 |
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,2 |
30 |
|
А07.30.025 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей |
0,2 |
30 |
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
7 |
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
──────────────────────────────
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1255н
Стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение III стадии)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия III
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 57
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С44 Другие злокачественные новообразования кожи
С44.0 Кожи губы
С44.1 Кожи века, включая спайку век
С44.2 Кожи уха и наружного слухового прохода
С44.3 Кожи других и неуточненных частей лица
С44.4 Кожи волосистой части головы и шеи
С44.5 Кожи туловища
С44.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
С44.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
С44.8 Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
С44.9 Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,2 |
1 |
|
А08.01.001.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов |
0,2 |
1 |
|
А08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,057 |
1 |
|
А08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,003 |
1 |
|
А08.26.007 |
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии |
0,24 |
1 |
|
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
1 |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
А05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
А05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
А05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
А06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
|
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
А06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,25 |
1 |
|
А06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,25 |
1 |
|
А06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
|
А07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,05 |
1 |
|
А07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,2 |
1 |
|
А11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,2 |
1 |
|
А11.06.001.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,24 |
1 |
|
А11.30.014 |
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем |
0,06 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,26 |
1 |
|
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
|
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
7 |
|
В01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,65 |
45 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
1 |
1 |
|
А08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,55 |
1 |
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А16.01.005 |
Иссечение поражения кожи |
0,45 |
1 |
|
А16.01.005.005 |
Широкое иссечение новообразования кожи с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,05 |
1 |
|
А16.06.006 |
Лимфаденэктомия шейная |
0,075 |
1 |
|
А16.06.006.001 |
Лимфаденэктомия подмышечная |
0,29 |
1 |
|
А16.06.014 |
Лимфаденэктомия паховая |
0,005 |
1 |
|
А16.06.014.002 |
Лимфаденэктомия пахово-бедренная |
0,13 |
1 |
|
А16.06.015 |
Лимфаденэктомия бедренная |
0,005 |
1 |
|
А16.06.016.001 |
Лимфаденэктомия подвздошная односторонняя |
0,038 |
1 |
|
А16.06.016.003 |
Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена) |
0,19 |
1 |
|
А16.06.016.005 |
Лимфаденэктомия подвздошно-обтураторная |
0,025 |
1 |
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,33 |
28 |
|
А07.30.025 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей |
0,33 |
28 |
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
15 |
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
──────────────────────────────
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1255н
Стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение IV стадии)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия IV
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 57
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С44 Другие злокачественные новообразования кожи
С44.0 Кожи губы
С44.1 Кожи века, включая спайку век
С44.2 Кожи уха и наружного слухового прохода
С44.3 Кожи других и неуточненных частей лица
С44.4 Кожи волосистой части головы и шеи
С44.5 Кожи туловища
С44.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
С44.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
С44.8 Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
С44.9 Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,2 |
1 |
|
А08.01.001.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов |
0,2 |
1 |
|
А08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,029 |
1 |
|
А08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,0015 |
1 |
|
А08.26.007 |
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии |
0,12 |
1 |
|
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
1 |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
А05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,9 |
1 |
|
А05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
А05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
А05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
А06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
|
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
А06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,25 |
1 |
|
А06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,25 |
1 |
|
А06.23.004.006 |
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
А06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
|
А07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,05 |
1 |
|
А07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,2 |
1 |
|
А11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,2 |
1 |
|
А11.06.001.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,12 |
1 |
|
А11.30.014 |
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем |
0,03 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
2 |
|
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,4 |
3 |
|
В01.038.003 |
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный |
0,068 |
1 |
|
В01.038.004 |
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный |
0,068 |
2 |
|
В01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,13 |
18 |
|
2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,1 |
10 |
|
А07.30.025 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей |
0,1 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
L01XC |
Моноклональные антитела |
|
|
|
|
|
|
|
|
Авелумаб |
0,26 |
мг |
700 |
2 800 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,2 |
8 |
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
──────────────────────────────
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1255н
Стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диспансерное наблюдение 0 – II стадии)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии 0-II
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С44 Другие злокачественные новообразования кожи
С44.0 Кожи губы
С44.1 Кожи века, включая спайку век
С44.2 Кожи уха и наружного слухового прохода
С44.3 Кожи других и неуточненных частей лица
С44.4 Кожи волосистой части головы и шеи
С44.5 Кожи туловища
С44.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
С44.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
С44.8 Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
С44.9 Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В04.027.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога |
1 |
3 |
|
1.2. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,72 |
3 |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,072 |
3 |
|
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,072 |
3 |
|
А05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,072 |
3 |
|
А05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,072 |
3 |
|
А05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,072 |
3 |
|
А06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,36 |
3 |
|
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,072 |
3 |
|
А06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,18 |
3 |
|
А06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,18 |
3 |
|
А06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,36 |
3 |
|
А07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,036 |
3 |
|
А07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,14 |
3 |
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
──────────────────────────────
Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1255н
Стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диспансерное наблюдение III-IV стадий)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии III-IV
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С44 Другие злокачественные новообразования кожи
С44.0 Кожи губы
С44.1 Кожи века, включая спайку век
С44.2 Кожи уха и наружного слухового прохода
С44.3 Кожи других и неуточненных частей лица
С44.4 Кожи волосистой части головы и шеи
С44.5 Кожи туловища
С44.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
С44.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
С44.8 Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
С44.9 Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В04.027.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога |
1 |
3 |
|
1.2. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,89 |
4 |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,089 |
2 |
|
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,089 |
2 |
|
А05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,089 |
2 |
|
А05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,089 |
2 |
|
А05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,089 |
2 |
|
А06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,45 |
2 |
|
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,089 |
2 |
|
А06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,22 |
2 |
|
А06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,22 |
2 |
|
А06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,45 |
2 |
|
А07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,045 |
2 |
|
А07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,18 |
2 |
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
