Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 ноября 2020 г. N 1198н
"Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при пограничных опухолях яичников"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при пограничных опухолях яичников (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при рецидивах пограничных опухолей яичников (диагностика и лечение) согласно приложению N 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при пограничных опухолях яичников (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 3.
|
Министр |
М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 января 2021 г.
Регистрационный N 62253
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 ноября 2020 г. N 1198н
Стандарт медицинской помощи взрослым при пограничных опухолях яичников (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 11
Нозологические единицы (код по МКБ Х 1):
С56 Злокачественное новообразование яичника
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,1 |
1 |
|
A08.30.006 |
Просмотр гистологического препарата |
1 |
1 |
|
A08.30.012 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины |
0,15 |
1 |
|
A08.30.031 |
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости |
0,3 |
1 |
|
A09.05.089 |
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови |
1 |
1 |
|
A09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.195 |
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.201 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.202 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.203 |
Исследование уровня ингибина B в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.300 |
Определение секреторного белка эпидидимиса человека 4 (HE4) в крови |
1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
|
A03.18.001 |
Колоноскопия |
1 |
1 |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
3 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
|
A04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
1 |
1 |
|
A05.30.004 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза |
1 |
1 |
|
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,3 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,7 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
A06.20.002 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин |
0,1 |
1 |
|
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A06.30.005 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,1 |
1 |
|
A06.30.005.003 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A07.30.042 |
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП |
0,1 |
1 |
|
A11.06.002.001 |
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,1 |
1 |
|
A11.30.001 |
Парацентез |
0,1 |
1 |
|
A11.30.007 |
Биопсия брюшины |
0,15 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
3 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.20.005 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника |
1 |
1 |
|
A08.30.012 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины |
1 |
1 |
|
A08.30.013 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов |
0,7 |
1 |
|
A08.30.015 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала сальника |
1 |
1 |
|
A08.30.031 |
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости |
1 |
1 |
|
A08.30.046 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала |
1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
2 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
2 |
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A11.30.007 |
Биопсия брюшины |
1 |
1 |
|
A16.18.009 |
Аппендэктомия |
0,1 |
1 |
|
A16.20.003.002 |
Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника лапаротомическая |
0,14 |
1 |
|
A16.20.003.003 |
Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,22 |
1 |
|
A16.20.003.006 |
Резекция контралатерального яичника, большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,16 |
1 |
|
A16.20.003.007 |
Резекция контралатерального яичника, большого сальника лапаротомическая |
0,11 |
1 |
|
A16.20.011.002 |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая |
0,05 |
1 |
|
A16.20.011.003 |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,05 |
1 |
|
A16.20.061 |
Резекция яичника лапаротомическая |
0,036 |
1 |
|
A16.20.061.001 |
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,11 |
1 |
|
A16.30.071 |
Резекция большого сальника |
0,17 |
1 |
|
A16.30.071.001 |
Резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,054 |
1 |
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
3.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
3 |
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
──────────────────────────────
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 ноября 2020 г. N 1198н
Стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при рецидивах пограничных опухолей яичников (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 4
Нозологические единицы (код по МКБ Х 1):
С56 Злокачественное новообразование яичника
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
3 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.20.005 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника |
1 |
1 |
|
A08.30.012 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины |
1 |
1 |
|
A08.30.013 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов |
0,7 |
1 |
|
A08.30.015 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала сальника |
1 |
1 |
|
A08.30.031 |
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости |
1 |
1 |
|
A08.30.046 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала |
1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A11.30.007 |
Биопсия брюшины |
1 |
1 |
|
A16.18.009 |
Аппендэктомия |
0,1 |
1 |
|
A16.20.011.002 |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая |
0,5 |
1 |
|
A16.20.011.003 |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,5 |
1 |
|
A16.30.071 |
Резекция большого сальника |
1 |
1 |
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
3.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
3 |
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
──────────────────────────────
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 ноября 2020 г. N 1198н
Стандарт медицинской помощи взрослым при пограничных опухолях яичников (диспансерное наблюдение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ Х 1):
С56 Злокачественное новообразование яичника
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B04.027.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога |
1 |
2 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.202 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков CA125 в крови |
0,86 |
2 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
2 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
1 |
2 |
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
