Мониторинг законодательства 02.11.2023 – 08.11.2023

Нормативные правовые акты:

1. Утвержден стандарт медпомощи взрослым при хроническом вирусном гепатите D.
   Ранее стандарта медпомощи взрослым при хроническом вирусном гепатите D (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) не было.

   Приказ Минздрава России от 27.09.2023 № 501н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите D (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)» (Зарегистрирован 03.11.2023 № 75841).

2. Появился стандарт медпомощи детям при инородном теле в пищеварительном тракте.
   Стандарта медпомощи детям при инородном теле в пищеварительном тракте (диагностика и лечение) ранее не было.

   Приказ Минздрава России от 02.10.2023 № 521н «Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при инородном теле в пищеварительном тракте (диагностика и лечение)» (Зарегистрирован 03.11.2023 № 75840).

3. Утвержден стандарт медпомощи детям при юношеском артрите с системным началом.
   Действующий стандарт медпомощи детям при юношеском артрите с системным началом (диагностика и лечение) утратит силу.

   Приказ Минздрава России от 02.10.2023 № 522н «Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при юношеском артрите с системным началом (диагностика и лечение)» (Зарегистрирован 03.11.2023 № 75846).

Проекты нормативных правовых актов:

1. 24 минуты на прием психиатра, 26 минут – на психиатра-нарколога и 42 минуты на прием психотерапевта.
   Минздрав России планирует установить нормы приема для медиков, оказывающих психиатрическую помощь. За это время врачи должны успеть не только принять пациентов, но и оформить медицинскую документацию.

   Проект приказа Минздрава России «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-психиатра, врача-психиатра-нарколога, врача-психотерапевта».

2. Доступ к сведениям о незаконном психиатрическом лечении в медкарте стационарного пациента (форма № 003/у) планируется ограничивать.
   Проект Минздрава связан с поправками к Закону РФ от 02.07.1992 №3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”. Согласно последним с 1 апреля 2024 года сведения о незаконном недобровольном психиатрическом лечении, освидетельствовании или диспансеризации медицинским организациям следует фиксировать в меддокументах. Такая меддокументация храниться отдельно. Подробнее читайте здесь.

   Проект приказа Минздрава России «О внесении изменений в порядок ведения учетной формы № 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2022 № 530н».

3. Регионам могут предоставить федеральные субсидии на льготные препараты для дополнительной группы пациентов с сердечно –сосудистыми заболеваниями.
   Новшество должно затронуть пациентов, которые находятся под диспансерным наблюдением и страдают ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью. Одновременно учитывается такой показатель состояния пациента: значение фракции выброса левого желудочка в предшествующие 12 месяцев должно составлять ⩽40 % и подтверждаться данными ЭКГ. Изменения планируется внести в госпрограмму «Развитие здравоохранения».

   Проект приказа Минздрава России «О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации «Развитие здравоохранения».

4. Предлагается утвердить новый стандарт медпомощи взрослым при остром гепатите В.
   Действующий стандарт медпомощи взрослым при псориазе остром гепатите В (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) утратит силу.

   Проект приказа Минздрава России «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром гепатите В (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)».

5. Может появиться стандарт медпомощи взрослым при предиабете.
   Сейчас стандарта медпомощи взрослым при предиабете (диагностика и лечение) нет.

   Проект приказа Минздрава России «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при предиабете (диагностика и лечение)».

6. Минздрав разработал стандарты медпомощи при врастании плаценты во время беременности.
   Пока стандартов медпомощи при врастании плаценты во время беременности, в том числе для случаев родоразрешения оперативным путем, не было.

   Проект Приказа Минздрава России «Об утверждении стандарта медицинской помощи при врастании плаценты во время беременности».

   Проект приказа Минздрава России «Об утверждении стандарта медицинской помощи при врастании плаценты (родоразрешение путем кесарева сечения)».

7. Могут утвердить стандарт медпомощи при внутрипеченочном холестазе при беременности.
   Действующего стандарта медпомощи при внутрипеченочном холестазе при беременности не было.

   Проект приказа Минздрава России «Об утверждении стандарта медицинской помощи при внутрипеченочном холестазе при беременности».

8. Предложен проект стандарт медпомощи при многоплодной беременности.
   Стандарт медпомощи при многоплодной беременности разработан впервые.

   Проект приказа Минздрава России «Об утверждении стандарта медицинской помощи при многоплодной беременности».
   

9. Предлагается утвердить стандарт медпомощи при резус-изоиммунизации.
   Ранее такого стандарта медпомощи не было.

   Проект приказа Минздрава России «Об утверждении стандарта медицинской помощи при резус-изоиммунизации (гемолитической болезни плода)».

10. Минздрав предложил проект стандартов медпомощи при преэклампсии, эклампсии, отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах.
    Ранее стандартов медпомощи при преэклампсии, эклампсии, отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности, в родах и послеродовом периоде не было.

    Проект приказа Минздрава России «Об утверждении стандарта медицинской помощи при преэклампсии, эклампсии, отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах в послеродовом периоде».

    Проект приказа Минздрава России «Об утверждении стандарта медицинской помощи при преэклампсии, эклампсии, отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности и в родах».

11. Стандарт медпомощи при эмболии амниотической жидкостью размещен для общественного обсуждения.
    Сейчас такого стандарта медпомощи нет.

    Проект приказа Минздрава России «Об утверждении стандарта медицинской помощи при эмболии амниотической жидкостью».

12. Предлагается утвердить стандарты медпомощи при преждевременных родах и при послеродовом кровотечении.
    Прежде стандартов медпомощи при таких состояниях не было.

    Проект приказа Минздрава России «Об утверждении стандарта медицинской помощи при послеродовом кровотечении».

    Проект приказа Минздрава России «Об утверждении стандарта медицинской помощи при преждевременных родах».

13. Ожидается продление правил авансирования госконтрактов.
    Минфин продлит право госзаказчиков на федеральном уровне авансировать свои закупки на уровне 50% до 31 декабря 2024 года при условии, что соответствующие средства подлежат казначейскому сопровождению. Региональным заказчикам следует также установить данный размер аванса, если их закупки осуществляются за счет субсидий или межбюджетного трансферта из федерального бюджета.

    Проект приказа Минфина России «О приостановлении действия абзаца четвертого подпункта «а» и подпункта «б» пункта 18 Положения о мерах по обеспечению исполнения федерального бюджета и установлении размеров авансовых платежей при заключении государственных (муниципальных) контрактов в 2024 году».