Лечение ацидемии впервые стандартизировано, стандарты медпомощи при других заболеваниях обновлены

Минздрав принял ряд стандартов медпомощи. Новые стандарты появятся при лечении изовалериановой и метилмалоновой ацидемии/ацидурии. Также регулятор решил обновить документы по лечению психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. Обо всем подробнее далее.

Минздрав России опубликовал стандарты медицинской помощи. Новыми из них являются стандарт медпомощи взрослым при нарушениях митохондриального β-окисления жирных кислот, а также при изовалериановой и метилмалоновой ацидемии/ацидурии.

Был обновлен стандарт медпомощи взрослым при наследственной тирозинемии 1 типа.
Старый стандарт при данном заболевании остается в силе. Оказание медпомощи будет происходить амбулаторно (первичная медико-санитарная помощь) и стационарно (специализированная медпомощь). Диагностика заболевания будет включать только прием врача-генетика и врача-терапевта. А лабораторные и инструментальные исследования будут проводиться на стадии лечения. На сегодняшний день данные исследования проводятся при диагностике и лечении. Количество таких исследований небольшое: лабораторных – 7 (в старом стандарте более 90 исследований), инструментальных – 17 (в старом стандарте более 25). Лечение будет ограничиваться назначением единственного препарата – нитизинона.

Обновления коснулись стандартов, регулирующих вопросы оказания медпомощи при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (пагубное употребление), (абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием), при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ. Старые стандарты утратили силу (приказы Минздрава России от 17.05.2016 №300н, от 17.05.2016 №301н, от 04.07.2012 №125н, от 04.09.2012 №129н).

Следует отметить, что новый стандарт медпомощи при пагубном употреблении будет ограничиваться немедикаментозным лечением (документ не содержит перечень препаратов). Старый стандарт предусматривал более 60 лекарственных препаратов. Также оказание помощи будет осуществляться не только амбулаторно и в дневном стационаре, но и в стационарных условиях. В настоящее время помощь оказывается амбулаторно и в дневном стационаре.

Значительно сократился перечень препаратов при лечении абстинентного состояния (20 препаратов). Старый стандарт предусматривал около 100 лекарственных средств. Изменились и сроки лечения. Срок лечения законченного случая составляет 7 дней (ранее – 14 дней).

Помощь при острой интоксикации, вызванная употреблением психоактивных веществ, будет оказываться в стационарных условиях. Старый стандарт предусматривал лечение не только в стационарных условиях, но и в дневном стационаре. Также значительно сокращены перечни лабораторных, инструментальных исследований и препаратов.

Перечисленные акты вступают в силу 16 сентября 2022 года, за исключением стандарта медпомощи при острой интоксикации (вступает в силу 17 сентября 2022 года).