Оставить отзыв
Юридические услуги в здравоохранении
КОНСУЛЬТАЦИЯ:ЗАЯВКА
+7 495 789 43 38
8 800 77 00 728
Обратный звонок
Войти
25 апреля 2024

Провели ЭКО? А чем докажете?

Автор: Юридический отдел «Факультета медицинского права»
358

Московские клиники, выполняющие ЭКО по ОМС, смогут получить оплату только после того, как предоставят результаты УЗИ и исследования уровня бета-ХГЧ от пациентки. Новые требования обозначены в письме Департамента здравоохранения города Москвы от 03.04.2024 №81-18-121227/24 (есть в распоряжении редакции).

Теперь при лечении методами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) необходимо вносить в счет, формируемый в ПУМП АИС ОМС, ссылку на выписной эпикриз в ЕМИАС. Эпикриз формируется по завершении программы ЭКО: переноса эмбриона в «свежем» цикле или криоконсервированного. Однако в глазах депздрава и МГФОМС программа будет считаться завершенной только после того, как клиника получит от пациентки результаты УЗИ и исследования уровня бета-ХГЧ.

Цитата из письма: «В реестр счетов на оплату могут быть поданы оказанные комплексные медицинские услуги "97041 Лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения в дневном стационаре" только после получения результата исследования уровня бета-ХГЧ, а в случае его положительного значения обязательным условием является наличие оцифрованного протокола УЗИ органов малого таза».

В качестве обоснования депздрав приводит ссылки на ПГГ и приказ Минздрава России №803н, которые устанавливают критерии качества и эффективности медицинской помощи по лечению методами ВРТ. Тем не менее новые требования вызывают вопросы:

1. Требования к реестру счетов установлены п. 147 Правил ОМС, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 №108н (далее – Правила ОМС). Реестр должен содержать:

  • наименование и ИНН медорганизации;
  • период, за который выставлен счет;
  • номер и дата счета, к которому сформирован реестр;
  • сведения о застрахованном лице;
  • сведения об оказанной медпомощи.

Поскольку исследования уровня бета-ХГЧ и УЗИ органов малого таза не относятся к лечению бесплодия методом ЭКО, то сведения о данных видах медпомощи не могут быть условием для направления реестра счетов.

Требования к содержанию счета установлен...

Приведен в приложении №5 к Правилам ОМС. Среди оснований, например, значатся:

  • нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи;
  • наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета;
  • некорректное заполнение полей реестра счетов;
  • включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, неустановленным в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании.

Согласно п. 21 ч. 1 ст. 2 федерального закона №323-ФЗ качество медицинской помощи – это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата

Согласно приказу Минздрава России №803-н критерием эффективности лечения бесплодия с использованием программы ЭКО является доля (% от числа пролеченных) женщин, у которых беременность подтверждена с помощью ультразвукового исследования.

Полный текст материала доступен только
по подписке
Доступ к платным сервисам kormed.ru
Для физ. лиц
Для юр. лиц
Отчетные документы не предоставляются
НА ГОД
БЕЗ ОБЗОРА НПА*
4990 
Оформить
НА ГОД
С ОБЗОРОМ НПА*
9990 
Оформить
НА МЕСЯЦ
БЕЗ ОБЗОРА НПА*
1990 
Оформить
НА ГОД
БЕЗ ОБЗОРА НПА* (юр)
9980 
Оформить
НА ГОД
С ОБЗОРОМ НПА* (юр)
19980 
Оформить
НА МЕСЯЦ
БЕЗ ОБЗОРА НПА* (юр)
3980 
Оформить
Есть вопросы? Задайте их юристу!
Вам также будет интересно
Самая широкая база знаний по медицинскому праву.
Еще более 1750 статей.
Юридические заключения по самым актуальным и проблемным вопросам здравоохранения, подробный разбор конкретных правовых ситуаций, анализ проектов нормативных актов
Структура медицинской помощи, правила и порядки оказания медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз и медосмотров, трансплантация, донорство, контроль качества медпомощи и многое другое
Порядок и нюансы обращения медицинских изделий, а также лекарственных средств всех классификационных групп (простые и ПКУ, комбинированные, сильнодействующие, НС и ПВ)
Правоотношения с пациентами, порядок оказания и оформления медицинских услуг
Все о претензиях и исках пациентов, специфика медицинских дел, ответственность медицинской организации и пациента
Анализ системы государственного надзора в сфере здравоохранения.
Открытие и эксплуатация медицинской организации, критерии размещения, санитарно-противоэпидемические мероприятия в сфере здравоохранения, санитарные требования и нормы, получение разрешительной документации
Трудовые отношения с медицинскими работниками, допуск медицинских специалистов и квалификация, ответственность
Судебная практика
Актуальная подборка нормативных правовых актов сферы здравоохранения по ключевым направлениям государственного регулирования
Регулярные подборки и обзоры наиболее важных нормативных документов и судебной практики в сфере здравоохранения
Найдите ответы на самые актуальные вопросы или присылайте свой вопрос и получите ответ.
ЗАДАТЬ ВОПРОС