Документация стоматологической клиники – Блок №4

• Приказ о введении в действие типовых форм медицинской и иной организационно-распорядительной документации для применения на территории стоматологической медицинской организации;
• Лист ознакомления с приказом;
• Соглашение о конфиденциальности и неразглашении информации с сотрудниками;

Разделы инструкции

1. Первичный и повторный приемы пациента:
   Этап 1: встреча пациента администратором стоматологической медицинской организации;
   Этап 2: общее обследование пациента медицинскими работниками;
   Этап 3: постановка диагноза;
   Этап 4: составление плана лечения;
   Этап 5: оформление согласия пациента на медицинскую помощь и начало выполнения плана лечения или лечения по ситуации;
   Этап 6: ход выполнения плана лечения:
   • прием прошел по запланированному графику;
   • отмена приема пациента;
   • опоздание пациента на прием.

   Этап 7: завершение плана лечения и оформление его результатов.

2. Случаи прочих взаимоотношений с пациентом:
   • отказ пациента от медицинского вмешательства и (или) от подписания документов;
   • желание пациента получить на руки медицинскую документацию;
   • желание пациент пройти на прием к медицинскому работнику в сопровождении третьего лица;
   • предъявление пациентом претензии по поводу его лечения;
   • прием пациента с явными признаками алкогольного опьянения;
   • ситуация экстренного оказания медицинской помощи;
   • ситуация, когда имеются основания подозревать, что вред пациенту причинен путем противоправных действий;
   • ситуация повторного обращения пациента через длительное время (более 1 года).