Документация стоматологической клиники – Блок № 2

• Консультационный лист стоматологического пациента: лист учета оформлений ИДС с пациентом; лист учета посещений пациента; докладная о неявке пациента;
• Докладная записка о невозможности оказания услуг пациенту;
• Письмо пациенту первое;
• Письмо пациенту с последним «китайским» предупреждением;
• Уведомление пациента об одностороннем отказе исполнителя от исполнения услуг по договору;
• Письмо пациенту о необходимости явки для оформления отказа от лечения в письменной форме;
• Внутренний приказ об одностороннем отказе от исполнения услуг по договору;

• ИДС на отказ от гарантий (как временная мера);
• ИДС на изменение плана лечения;
• ИДС на план лечения (согласие на сопровождение детей̆ третьими лицами);
• ИДС на отказ от начатого ранее лечения;

Общие:

• Рекомендации после местного обезболивания стоматологического лечения;
• Рекомендации по индивидуальной гигиене полости рта;

По гигиене:

• Рекомендации после проведения процедуры профилактического снятия зубных отложений;
• Рекомендации после отбеливания зубов;

По терапевтической стоматологии:

• Рекомендации после лечения кариеса и иных болезней твердых тканей зубов;
• Рекомендации после лечения пульпита;
• Рекомендации после лечения периодонтита;
• Рекомендации после ревизии (перелечивания) каналов зуба;
• Рекомендации после реставрации ранее депульпированного зуба;
• Рекомендации после установки и снятия зубных украшений;

По пародонтологии:

• Рекомендации после пародонтологического лечения;
• Рекомендации после временного шинирования зубов;
• Рекомендации после проведения хирургического пародонтологического вмешательства;

По хирургической стоматологии:

• Рекомендации после операции по удалению зуба;
• Рекомендации после хирургических методов лечения болезней периапикальных тканей (тканей, окружающих корень зуба);
• Рекомендации после хирургического вмешательства при воспалительных процессах;
• Рекомендации после проведения дентальной (зубной) имплантации;
• Рекомендации после удаления зубного имплантата;
• Рекомендации после операции поднятия дна верхнечелюстной (гайморовой) пазухи (синус-лифтинга);
• Рекомендации после операции по увеличению высоты (ширины) гребня альвеолярного отростка (для последующей имплантации);

По ортопедической стоматологии:

• Рекомендации после восстановительного ортопедического лечения (вкладки, накладки, виниры, люминиры);
• Рекомендации после ортопедического лечения несъёмными протезами (коронки и мостовидные конструкции);
• Рекомендации после ортопедического лечения условно съёмными, съёмными и комбинированными протезами;

По ортодонтическому лечению:

• Рекомендации после ортодонтического стоматологического лечения;
• Рекомендации после установки/снятия микроимплантов (микровинтов);

• Заявление представителя пациента;
• Заявление законного представителя пациента;
• Гарантийное письмо плательщика пациента (от физического лица);
• Гарантийное письмо плательщика пациента (от юридического лица);
• Запрос пациента (представителя пациента) о предоставлении медицинской документации для ознакомления;
• Акт об отказе пациента от подписания медицинской документации;
• Журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией;
• Журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией;
• Журнал регистрации входящей документации;
• Журнал регистрации исходящей документации;
• Журнал регистрации выдачи защищаемых носителей информации;
• Сопроводительное письмо к документации;
• Журнал приема запросов и выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них;

Некоторые виды рецептов и журналы для их учета:

• рецепт форма 107-1/у;
• рецепт форма 148-1/у-88;
• журнал для рецептов формы 107-1/у;
• журнал для рецептов формы 148-1/у-88;

Направления:

• на консультацию к смежным специалистам;
• на рентгенологические исследования;
• на проведение аллергических проб (тестирования);

Назначение на прием