Документальная преграда от пациентов стоматологических медицинских организаций – Блок №4
Детальная инструкция по заполнению всей документации Комплексной Системы Приема Пациента в стоматологической медицинской организации (Блоки № 1, 2 и 3). Пошаговый, на «все случаи жизни» алгоритм действий всех работников медицинской организации при взаимоотношениях с пациентом и детальное описание оформления каждого из представленных в системе документов.
Рекомендуем ознакомиться с Блоком документов по оформлению анестезиологических пособий (анестезий)
СОДЕРЖАНИЕ
Введение документации
- Приказ о введении в действие типовых форм медицинской и иной организационно-распорядительной документации для применения на территории стоматологической медицинской организации;
- листы ознакомление с приказом;
- соглашение о конфиденциальности и неразглашении информации с сотрудниками;
- акт приема-передачи материального носителя информации
Инструкция по применению и заполнению медицинской и иной организационно-распорядительной документации в стоматологической медицинской организации (далее по тексту – Инструкция)
Разделы инструкции
- Первичный и повторный приемы пациента:
Этап 1: встреча пациента администратором стоматологической медицинской организации;
Этап 2: общее обследование пациента медицинскими работниками;
Этап 3: постановка диагноза;
Этап 4: составление плана лечения;
Этап 5: оформление согласия пациента на медицинскую помощь и начало выполнения плана лечения или лечения по ситуации;
Этап 6: ход выполнения плана лечения:- прием прошел по запланированному графику;
- отмена приема пациента;
- опоздание пациента на прием.
Этап 7: завершение плана лечения и оформление его результатов.
- Случаи прочих взаимоотношений с пациентом:
- отказ пациента от медицинского вмешательства и (или) от подписания документов;
- желание пациента получить на руки медицинскую документацию;
- желание пациент пройти на прием к медицинскому работнику в сопровождении третьего лица;
- предъявление пациентом претензии по поводу его лечения;
- прием пациента с явными признаками алкогольного опьянения;
- ситуация экстренного оказания медицинской помощи;
- ситуация, когда имеются основания подозревать, что вред пациенту причинен путем противоправных действий;
- ситуация повторного обращения пациента через длительное время (более 1 года).
Рациональные алгоритмы рентгенологического обследования пациентов стоматологической медицинской организации (Приложение № 1 к Инструкции)
Подборка диагнозов по международной классификации болезней (МКБ 10, МКБ С), чаще всего используемых в стоматологической практике (Приложение № 2 к Инструкции)
Инструкция по заполнению формы № 107-1/у и формы № 148-1/у-88 «рецептурных бланков» (Приложение № 3)
*Обозначенная на сайте стоимость документов актуальна для медицинских и иных организаций сферы здравоохранения с количеством работников не более 40 человек (привлеченных как по трудовым договорам, так и на ином законном основании). При превышении указанного количества стоимость определяется индивидуально.
Вам также будет интересно
Получить консультацию и заказать пакет документов
