Зарплата врачам из средств ОМС

Рубрика «Судебная практика» продолжает пополняться интересными судебными делами. Сегодня тема коснулась достаточно распространённой ситуации, при которой врачу соответствующей специальности была выплачена заработная плата за счёт средств ОМС, но при этом лицензия по данному виду деятельности у организации отсутствует. В данной статье ответим на несколько вопросов.

В каком случае с медучреждения могут взыскать деньги и оштрафовать?

Сегодня рассмотрим достаточно распространенную ситуацию в повседневной финансово-хозяйственной деятельности медицинских организаций: врачу соответствующей специальности была выплачена заработная плата за счёт средств ОМС, но при этом лицензия по данному виду деятельности у организации отсутствует. В этой статье мы ответим на несколько вопросов. Чем в таких случаях грозит проверка со стороны ТФОМС? Придётся ли вернуть всю уплаченную сумму в бюджет и заплатить штраф? На чью сторону встают суды?

О тарифных соглашениях в сфере ОМС

Начнём с ситуации, которая сложилась в Иркутской области в 2019 г. ТФОМС (далее – Фонд) провёл плановую проверку использования средств ОМС в госучреждении здравоохранения (далее – Учреждение, Поликлиника) за период с июля 2018 г. по октябрь 2019 г. По итогам проверки обнаружено расходование более полумиллиона рублей из средств ОМС на выплату зарплаты и начисление страховых взносов на оплату труда помощнику врача-эпидемиолога. Поскольку лицензия по эпидемиологии у поликлиники отсутствовала, данные расходы были признаны нецелевыми. В итоге ТФОМС выдал Учреждению требование о возмещении в бюджет Фонда всей суммы «нецелёвки» и уплате штрафа в размере 52 тысяч рублей (10% от суммы).

Поликлиника не согласилась с выводами Фонда, считая данное требование незаконным и нарушающим её права и законные и...