Недавно Минздрав России изменил порядок профилактического медосмотра и диспансеризации определенных групп взрослых пациентов. Пройти такие обследования взрослые пациенты теперь могут не только в поликлинике по месту прикрепления, но и в других клиниках – по месту работы или учебы. Важное новшество – мобильные медицинские бригады наконец получили право проводить не только первый этап диспансеризации. Рассказываем, что учесть, чтобы максимально эффективно использовать новые правила.
Диспансеризация и профмедосмотр вне «своей поликлиники
С 29 октября действует приказ Минздрава России от 28.09.2023 №515н, изменивший порядок проведения профмедосмотра и диспансеризации взрослых.
Самое главное новшество – диспансеризацию и профмедосмотр можно будет проводить не только по месту прикрепления пациента. Раньше совершеннолетние пациенты проходили такие обследования в медорганизациях:
- по месту получения первичной медико-санитарной помощи, проще говоря – по месту прикрепления;
- по месту нахождения мобильной медицинской бригады, которая, впрочем, должна была существовать также при медицинской организации по месту прикрепления гражданина.
Теперь пациенты старше 18 лет, которые работают или учатся, получили удобные варианты мест выполнения таких обследований.
Работодатель или образовательная организация могут проводить медосмотр или диспансеризацию своих сотрудников (учащихся), т. е. можно обследоваться в медорганизации, расположенной по месту работы или учебы, в том числе вне региона «прописки». Главное, чтобы клиника участвовала в программе госгарантий бесплатного оказания медпомощи. А если в медорганизации есть мобильная медицинская бригада, то диспансеризацию или медосмотр можно пройти по месту нахождения последней: на работе или по месту учебы пациента.
Важно напомнить, что прежде мобильные медицинские бригад...
Приказ Минздрава России от 28.09.2023 №515н «О внесении изменений в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. №404н» (далее – приказ №515н).
Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Минздрава России от 27.04.2021 №404н (далее – приказ №404н).
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится, чтобы выявить признаки хронических неинфекционных заболеваний, риска их развития, заметить риск пагубного употребления алкоголя или наркотических средств, психотропных веществ без назначения врача. Также цели первого этапа – определить группы здоровья, медицинских показаний к выполнению допобследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации (п. 17 порядка, утвержденного приказом №404н).
Цель второго этапа диспансеризации – дополнительное обследование и уточнение диагноза заболевания (состояния) (п. 17 порядка, утвержденного приказом №404н). Объем обследований зависит от возраста пациента и (или) конкретных показаний.
Информация должна быть направлена по форме, утвержденной приказом Минздрава России от 10.11.2020 №1207н «Об утверждении учетной формы медицинской документации №131/у “Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)”‚ порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности №131/о “Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения”, порядка ее заполнения и сроков представления».
Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 №852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра “Сколково”) и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (далее – Положение №852).
Приложения №8 и №24 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н (далее – Положение №543н).
См., например, постановления Арбитражного суда Северо-Западного округа от 09.02.2023 №Ф07-22695/2022, Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 18.02.2020 №Ф04-7535/2019.
Постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 11.01.2022 №02АП-8128/2021.
Приложение №24 к Положению №543н.
Приложение №8 к Положению №543н.
