Недавно мы рассказали о судебной практике по спорам, связанным с неправильным оформлением или отсутствием информированного добровольного согласия пациента. Сегодня поговорим о другой стороне медали – информированном добровольном отказе. Как быть, если пациент передумал госпитализироваться, требует отложить медвмешательство или отказывается от какой-либо процедуры, а потом обращается в суд? Посмотрим, какие аргументы имели успех в суде, а какие оказались недостаточно весомыми.
Право пациента на отказ от медицинского вмешательства соседствует в Законе об охране здоровья с правом на информированное согласие. Как и при подписании согласия, если пациент отказывается от медвмешательства, нужно разъяснить в доступной форме возможные последствия его выбора (ч. 4 ст. 20 Закона об охране здоровья).
К отказу применимы те же требования, что и к согласию: письменная форма, наличие подписей пациента и медработника (ч. 7 ст. 20 Закона об охране здоровья).
Минздрав России приказом №1051н утвердил форму отказа от медицинских вмешательств применительно к перечню №390н. Так, в отказе нужно отразить вид вмешательства, возможные осложнения и, что особенно важно, право на оформление согласия в будущем.
Доктор, прекратите меня лечить!
Отказ от медицинского вмешательства необходимо оформить в следующих случаях:
- пациент согласился на вмешательство, но затем передумал;
- по медицинским показаниям вмешательство необходимо, но пациент не хочет его проводить (сейчас или в будущем).
Если некорректно оформить или не зафиксировать отказ пациента от вмешательства, последствия будут аналогичны тем, что наступают при оплошностях с информированным добровольным согласием. Отсутствие документа или недочеты в нем могут признать дефектом оказания медпомощи. А значит, как минимум суд может взыскать в пользу пациента компенсацию морального вреда.
Если пациент отказался от лечения, ему из-за этого стало хуже, а отказ правильно не оформили, последствия для врача и клиники могут быть и серьез...
Ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», далее – Закон об охране здоровья.
Приказ Минздрава России от 12.11.2021 №1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства».
Приказ Минздрава России от 23.04.2012 №390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи».
Апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Суда Ханты-Мансийского автономного округа от 20.12.2022 №33-8395/2022.
Постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа от 25.05.2023 №А66-11207/2020.
Решение Сормовского районного суда Нижнего Новгорода от 05.06.2015 №2-2035/2015.
Апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда Республики Хакасия от 04.05.2023 №33-991/2023.
