Информированное согласие пациента – тема, которая не перестает волновать врачей, пациентов и юристов. А практика судов то порождает новые проблемы, связанные с оформлением информированного добровольного согласия (ИДС), то подсказывает новые пути их решения. ИДС оформлено мелким шрифтом? Это может нарушить право слабовидящего пациента на получение сведений о медицинской помощи. Не указали в согласии номера зубов? Значит, не конкретизировали медицинскую услугу. Не предупредили о возможных негативных последствиях ринопластики? Получили дефект медицинской документации. Пациент подписал согласие, а потом передумал лечиться. Что теперь со всем этим делать? Мы собрали интересные случаи из практики и сформулировали для вас практические рекомендации о том, как лучше оформлять ИДС, чтобы не доводить до судебных споров.
Ответы на распространенные вопросы, связанные с применением ИДС, можно узнать также из видеолекции.
Если вам нужна помощь экспертов при составлении ИДС для медицинской организации, обратитесь к нам.
У пациента физические особенности – составьте акт о дополнительном информировании
Технических требований к оформлению текста ИДС – каким должен быть размер шрифта, поля и пр., – в законе нет. Суды оценивают документ, как и другие письменные доказательства, с учетом обстоятельств конкретного дела.
Так, в споре с офтальмологическим центром пациент утверждал, что подписал чистые листы вместо ИДС. Суд учел его заболевание, пожилой возраст и отсутствие профильных знаний и решил, что пациента не информировали полноценно о медицинской услуге. Клиника возражала, что всю необходимую информацию по лечению передавали устно, но суд отклонил довод: без документов он несостоятелен.
К похожему заключению пришла Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда РФ (ВС РФ). Пациентка – инвалид по зрению. Свидетель показал, что она подписывала ИДС с трудом. Нижестоящие инстанции не учли этого, поэтому ВС РФ направил дело на новое рассмотрение.
Если пациент плохо види...
Определение Девятого кассационного суда общей юрисдикции от 14.09.2023 №8Г-6721/2023.
Определение Судебной коллегии по гражданским делам ВС РФ от 16.05.2022 №18-КГПР22-28-К4.
Приказ Минздрава России от 12.11.2021 №1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства».
Приказ Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 №390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи».
Постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 05.09.2023 №11АП-12402/23 по делу №А49-2538/2023.
Апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Крым от 22.03.2023 №33-2256/2023.
Решение Арбитражного суда Хабаровского края от 04.042023 №А73-2020/2023.
Определение Судебной коллегии по гражданским делам Второго кассационного суда общей юрисдикции от 11.07.2023 №8Г-17605/2023[88-17912/2023].
Определение Судебной коллегии по гражданским делам ВС РФ от 16.05.2022 №18-КГПР22-28-К4.
Определение Судебной коллегии по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 10.05.2023 №8Г-6123/2023.
Решение Калужского районного суда Калужской области от 21.02.2023 №2-36/2023.
Апелляционное определение Калужского областного суда от 20.10.2023 №33-3417/2023.
Постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 05.09.2023 №11АП-12402/23 по делу №А49-2538/2023.
Определение Судебной коллегии по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от 11.07.2023 №8Г-12583/2023.
Постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 18.01.2021 №06АП-6548/2020.
Определение Судебной коллегии по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 11.07.2023 №8Г-9970/2023.
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Если суд удовлетворит требования пациента, которые клиника отказывается выполнить добровольно, то суд взыщет с нее штраф. Сумма составит 50% от присужденного пациенту «выигрыша» (п. 6 ст. 13 Закона РФ от 07.02.1992 №2300-1 «О защите прав потребителей»).
Определение Судебной коллегии по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции от 29.05.2023 №8Г-12873/2023.
