Ошибки при организации работы врачебной комиссии и как их исправить

В статье разобрали частные ошибки, которые допускают медицинские организации при организации работы врачебной комиссии (ВК). Конечно, также рассказали, как делать правильно – по закону и с учетом практического опыта.

ВК должна быть в любой медицинской организации. Цель создания ВК – это повышение качества оказания медпомощи пациентам.

Последнее время инспекторы Росздравнадзора стали предъявлять больше требований к работе ВК. Практика проверок медорганизаций показывает, что нередко ВК либо не создаются вообще, либо создаются формально: регламент работы ВК не изучается, заседания комиссии не проводятся, необходимые документы не оформляются.

Ошибки в организации работы ВК – это нарушение лицензионных требований, за что может грозить штраф до 200 тыс. руб. (пп. 3, 4 ст. 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). Помимо этого, ошибки при организации ВК могут привести к несвоевременным заключениям, установлению неверного диагноза, ненадлежащему выполнению лечебных мероприятий и т. д. Чтобы такие негативные последствия не наступили, далее рассказываем, какие частые ошибки допускают медорганизации при организации работы ВК и как их исправить.

«Проколы» при организации работы ВК

1. Назначили не того ответственного

Ошибка: ответственным за организацию работы ВК назначили заведующего структурным подразделением медорганизации.

Как правильно: ответственным за организацию работы ВК может быть только руководитель медорганизации (п. 21 приказа №502н).

2. Включили в ВК посторонних лиц

Ошибка: в состав ВК включили старшую медицинскую сестру и врача – акушера-гинеколога женской консультации, которая расположена на базе медорганизации.

Как правильно: в составе ВК может быть только врачебный персонал из числа работников медорганизации (п. 12 приказа №502н). Формируйте комиссию только из врачебного состава медорганизации: главного врача, заместителей главврача, заведующих структурными подразделениями, врачей-специалистов.

3. Провели заседание без одного из членов ВК

Ошибка: в приказе об утверждении порядка создания и деятельности ВК медорганизации установлен состав врачебной комиссии. Если кто-то из состава будет отсутствовать на заседании, то медорганизация нарушит приказ.

Как правильно: указать в локальном нормативном акте дублера для каждой роли состава ВК. Дублерами должны быть только врачи, у которых есть необходимое образование и квалификация. В основной состав ВК они не входят (п. 8 приказа №502н).

4. Оформили протокол без обязательных сведений

Ошибка: протокол заседания ВК составили в произвольной форме, без указания сведений, которые обязаны быть в протоколе.

Как правильно: указывать в каждом протоколе заседаний ВК следующие сведения (п.16 приказа №502н):

• дата проведения заседания ВК;
• списочный состав членов, которые присутствуют на заседании;
• перечень вопросов, которые обсуждали;
• решения комиссии и их обоснование.

5. Не довели результаты до руководства

Ошибка: не представили руководителю медорганизации ежеквартальный и годовой отчет о работе ВК.

Как правильно: ежеквартально и по итогам года председатель ВК должен представлять руководителю медорганизации письменный отчет о работе ВК (п. 20 приказа №502н).

6. Не провели внеплановое заседание

Ошибка: не провели внеплановое заседание ВК после жалобы пациента на нарушение качества оказания медпомощи.

Как правильно: жалоба пациента на качество оказания медпомощи – это основание для внепланового заседания ВК. Его обязательно необходимо провести (пп. 4.24, п. 4 приказа №502н).