Утвержден порядок диспансерного наблюдения за пациентами с онкозаболеваниями

Введены долгожданные правила организации и проведения диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями. Они утверждены Приказом Минздрава России от 04.06.2020 № 548н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями» (далее - Порядок) и вступают в силу 11 июля 2020 года. Порядок дает ответы на целый ряд доселе неразрешенных вопросов (например, прием пациента врачом-онкологом на дому). Рассмотрим документ более подробно.

Круг субъектов, подлежащих диспансерному наблюдению

Определен круг субъектов, подлежащих диспансерному наблюдению. Это взрослые с онкологическими заболеваниями, включенными в рубрики C00 - D09 МКБ 10-го пересмотра. Стоит отметить, что в проекте порядка предусматривалась дополнительная категория пациентов - граждане из групп риска по развитию онкологических заболеваний. Например, по смыслу проекта предполагалось, что пациент с болезнью Крона толстой кишки должен подпадать под диспансерное наблюдение врача-онколога. Решение законодателя не включать в принятый порядок указанную категорию пациентов можно назвать спорным. С одной стороны, это снижает нагрузку врачей-онкологов и позволяет им концентрироваться только на борьбе с онкологическими заболеваниями. С другой стороны, на сегодняшний день вопросы диспансерного наблюдения за пациентами с предраковыми состояниями остаются открытыми и нуждаются в дополнительной проработке.

Срок диспансерного наблюдения

В зависимости от группы диспансерного наблюдения выделяется три категории больных с разным временем наблюдения (5 лет, пожизненно). В первую категорию входят пациенты с базальноклеточным раком кожи, получившие радикальное лечение, подлежащие диспансерному наблюдению в течение 5 лет, в две другие категории входят пациенты с иными подтвержденными злокачественными новообразованиями, в этом случае наблюдение уже пожизненное.

Следует отметить, что положение о временном диспансерном наблюдении при базальноклеточном раке кожи не совсем к...